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妊娠期間的女性可以安全治療多藥耐藥性結核 【?2005-06-12 發布?】 臨床報道
據6月1日《臨床感染性疾病》雜志(Clin Infect Dis 2005;40:1689-1692)上的一項報告,多藥耐受性結核(MDR-TB)女性病人在孕期可以安全治療。 “妊娠并不是治療MDR-TB的禁忌癥”,美國波士頓布萊罕婦女醫院的德羅巴克(Peter C. Drobac)告訴路透社記者,“實際上,妊娠期間MDR-TB治療不足可能造成母嬰很高的發病率”。 他和同事治療了7名MDR-TB的孕婦,并隨訪了6名女性及其嬰兒(從妊娠期到出生后數年)。研究者報告,所有女性都能成功足月妊娠,1名嬰兒在母親死于手術并發癥后失去隨訪。盡管4人在妊娠頭三個月接受了二線抗結核藥,但沒一名嬰兒有低出生體重、身體畸形或圍產期并發癥,沒有嬰兒在新生兒期表現出結核桿菌感染的跡象,但1名嬰兒與患活動性肺結核的姨父接觸過,并發展為原發性MDR-TB。除這名嬰兒體重增長慢、發育停滯以外,其余嬰兒醫療史和體檢正常。所有嬰兒的視力、神經和發育性檢查都正常。 “這些嬰兒在整個新生兒期到嬰兒期都應密切隨訪”,德羅巴克建議,“我們在他們出生時進行了結核菌素皮膚試驗,并在6個月時又查了一次。不足4歲的兒童進展為彌散性結核的風險最大,因此至少應該每半年隨訪一次結核的體征和癥狀”。“還需要更多關于二線抗結核藥用于妊娠期的安全性資料”,他說,“我們認為MDR-TB女性不但應當在孕期接受可能的利弊咨詢,她們也應有選擇在孕期繼續治療的選擇權”。 /**/
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