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HIV患兒用依法韋侖需增加洛匹那韋/利托那韋

【?2005-06-12 發(fā)布?】 臨床報(bào)道  

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研究人員在5月1日《獲得性免疫缺陷綜合征雜志》(J Acquir Immune Defic Syndr 2005;39:63-68)上報(bào)告,象成人一樣,HIV-1感染的兒童聯(lián)用洛匹那韋/利托那韋和依法韋侖時(shí)需要增加洛匹那韋/利托那韋的量,以彌補(bǔ)依法韋侖引起的藥物動(dòng)力學(xué)交叉反應(yīng)。

荷蘭Nijmegen醫(yī)療中心的貝格肖夫(Alina S. Bergshoeff)和同事指出,非核苷逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑奈韋拉平和依法韋侖降低了成人和兒童的蛋白酶抑制因子水平。“對(duì)成人”,他們說(shuō),“洛匹那韋/利托那韋用量增加33%(533/133 mg,每天兩次)與奈韋拉平或依法韋侖一起使用,洛匹那韋的血漿水平與單用時(shí)相當(dāng)。對(duì)使用奈韋拉平的兒童,要達(dá)到不使用奈韋拉平時(shí)的血漿濃度,洛匹那韋/利托那韋的用量需要增加30%”。

為進(jìn)一步研究?jī)和纳鲜鰠?shù),研究者研究了15名5.7-16.3歲兒童洛匹那韋/利托那韋劑量加大后與正常量依法韋侖((14 mg/kg,每天一次)聯(lián)用時(shí)的藥代動(dòng)力學(xué)。多數(shù)兒童此治療方案的藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)與單用洛匹那韋/利托那韋或洛匹那韋/利托那韋加大量加奈韋拉平(兒童)、依法韋侖(成人)的歷史資料相似。

“這些結(jié)果”,研究者說(shuō),“表明洛匹那韋/利托那韋的評(píng)估劑量適用于多數(shù)兒童”。但是,因?yàn)檠獫{洛匹那韋水平的個(gè)體差異,需要藥物監(jiān)測(cè)來(lái)發(fā)現(xiàn)血漿水平異常的個(gè)別病人。

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