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總結(jié)果證實顱腦損傷使用皮質(zhì)甾類藥可能有害

【?2005-06-12 發(fā)布?】 臨床報道  

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據(jù)MRC CRASH試驗的最終結(jié)果,顱腦損傷后皮質(zhì)甾類治療增加了6個月時的死亡率,可能也加劇了重度殘疾的風險。

去年,CRASH試驗的合作研究者報告,以48小時甲基強的松龍輸液治療顱腦損傷,2周內(nèi)的死亡率增加,見去年10月7日的路透社新聞。這份新報告發(fā)表于5月26日《柳葉刀》雜志在線版(Lancet 2005),報告了6個月時的總后果。

本分析隨機指定4854名病人用類固醇治療,4819人用安慰劑。類固醇組6個月時的死亡率為25.7%,而安慰劑組22.3%(相對風險RR= 1.15, p = 0.0001)。重度殘疾風險分別為38.1%和36.3% (RR = 1.05, p = 0.079)。

“這些最終結(jié)果仍提供了清楚的證據(jù)――顱腦損傷后皮質(zhì)甾類治療沒有實質(zhì)性益處”,“不應(yīng)常規(guī)用于治療顱腦損傷”,研究人員總結(jié)。他們還提出,這些結(jié)論“也可能適用于脊索損害時皮質(zhì)甾類的使用”。

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