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271例常染色體顯性遺傳性多囊腎病患者臨床分析 【?2005-06-15 發布?】 臨床報道
(上海)為了了解常染色體顯性多囊腎病(ADPKD)患者臨床特點、治療情況及療效,研究者回顧性分析271例ADPKD患者臨床資料,并計算GFR和腎體積。作腎臟體積與腎功能、血壓、血尿及蛋白尿之間的相關分析。結果271例患者中,男性149例,女性122例,157例有家族史,114例伴腰腹痛,肝囊腫95例,顱內動脈瘤1例,其他腎外囊腫10例,嚴重心、腦并發癥30例。193例出現血尿,血尿發生與腎臟體積關系密切,單純臥床休息與臥床休息加止血藥物治療比較,療效無顯著差異。174例(64.2%)出現高血壓,其中61.5%的患者需聯合使用2種以上降壓藥物,治療后收縮壓(135.7±16.5)mmHg,舒張壓(84.7±11.2)mmHg,顯著低于治療前。105例(38.7%)患者有蛋白尿,定量(1.48±0.80)g/24 h,降壓治療后尿蛋白顯著減少。腎臟體積與尿蛋白、血壓呈正相關,與GFR呈負相關.76例(28.0%)出現1次或多次泌尿系感染。40例(14.8%)有泌尿系結石??梢夾DPKD臨床表現復雜多樣,存在性別、年齡差異.肉眼血尿治療中臥床休息十分重要。多數患者聯合使用2種以上降壓藥物可控制血壓在目標值。蛋白尿程度與血壓高低有關,降血壓同時可降低蛋白尿。腎臟體積大小可反映腎功能損害程度。經積極抗感染治療泌尿系感染可獲痊愈。/**/
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