（北京）為了探討股骨頸骨折內(nèi)固定術(shù)后股骨頭缺血性壞死的發(fā)生及轉(zhuǎn)歸，研究者對137例股骨頸骨折患者資料進(jìn)行了回顧性研究，年齡17～77歲，平均49.1歲,男79例，女58例。按股骨頸骨折Garden分型:Ⅰ型4例，Ⅱ型23例，Ⅲ型71例，Ⅳ型38例，1例未分型。閉合復(fù)位134例，切開復(fù)位3例。隨訪14～95個月，平均49.1個月。結(jié)果發(fā)生股骨頭缺血性壞死者51例(37.2%)，發(fā)展成晚期塌陷者33例(24.1%)。49例(96.1%)病變在傷后5年內(nèi)發(fā)現(xiàn)，傷后第2年和第3年發(fā)現(xiàn)的例數(shù)最多。活動受限是股骨頭缺血性壞死最常見的臨床癥狀，其次為跛行和疼痛，晚期塌陷組中約有30%的病例沒有明確疼痛主訴，但平均Harris評分低于早期壞死組。股骨頭缺血性壞死及晚期塌陷發(fā)生的相關(guān)因素分析表明:骨折的移位程度和骨折的復(fù)位質(zhì)量(包括對線和對位)均對病變的發(fā)生具有顯著影響，而60歲以上者有較低的股骨頭缺血性壞死發(fā)生率及晚期塌陷率，但差異無統(tǒng)計學(xué)意義。對X線片的分析提示股骨頭缺血性壞死早期病變的位置與預(yù)后可能存在一定關(guān)系。可見股骨頸骨折患者術(shù)后應(yīng)至少隨訪5年，傷后2～3年應(yīng)密切觀察。股骨頸骨折的原始移位程度是決定骨折術(shù)后是否發(fā)生股骨頭缺血性壞死的主要因素。 /**/