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1型糖尿病患兒發生自身免疫性甲狀腺炎的自然病程和發病率 【?2005-06-17 發布?】 臨床報道
德國柏林的研究人員近期探討了1型糖尿病患兒發生自身免疫性甲狀腺炎的自然病程和發病率。研究人員共隨訪了659名患兒(54.3%為男性),檢測了甲狀腺過氧化物酶抗體、甲狀腺球蛋白抗體及TSH水平。過氧化物酶抗體高于30U/ml及球蛋白抗體高于20 U/ml即判定為陽性,明顯升高超過100 U/ml即可診斷為自身免疫性甲狀腺炎。TSH如高于4.5mU/ml和/或超聲證實存在甲狀腺增大者,即給予左旋甲狀腺素的治療。結果顯示,15.4%的患者存在甲狀腺過氧化物酶抗體的升高,14.4%的患者存在甲狀腺球蛋白抗體的升高。女性患兒抗體水平升高要較男性更多見。9.4%的患者接受了甲狀腺激素治療,其中61%為女性。隨訪10年后,自身免疫性甲狀腺炎的累積發生率為0.14,在12歲以上的女孩中尤其明顯。在所有過氧化物酶抗體和球蛋白抗體明顯升高的患者中,該兩項指標的陽性持續時間達5年以上。因此建議,12歲以上的1型糖尿病患兒應每年檢測過氧化物酶抗體及TSH水平以進行自身免疫性甲狀腺炎的篩查。/**/
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