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子宮切除術中泌尿道損傷的發生率

【?2005-07-27 發布?】 臨床報道  

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    美國新奧爾良路易斯安那州立大學醫院的Vakili B博士及其同事評估了因良性疾病行子宮切除術的過程中泌尿道損傷的發生率。他們對選取的患者進行前瞻性研究。所有患者均因良性疾病分別接受了開腹、經陰道或腹腔鏡子宮切除術。研究人員對這些患者進行了診斷性膀胱尿道鏡檢查。結果顯示,共有471名患者參加了這項研究。術中發現的泌尿道損傷占96%(24/25)。這些損傷包括8例輸尿管損傷(1.7%)和17例膀胱損傷(3.6%)。輸尿管損傷與同時進行的脫垂手術相關(7.3% vs 1.2%;P=0.025);膀胱損傷則與同時進行的抗尿失禁手術相關(12.5% vs 3.1%;P=0.049)。開腹子宮切除術與輸尿管損傷發生率較高相關(2.2% vs 1.2%),但這一關系并不明顯。在膀胱鏡檢查前只發現了12.5%的輸尿管損傷和35.3%的膀胱損傷。研究人員總結指出,子宮切除術中泌尿道損傷的發生率為4.8%。治療脫垂或尿失禁的手術可使這一危險增加。因此應考慮在子宮切除術中常規使用膀胱鏡檢查。 /**/
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