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血清胰脂肪酶應(yīng)該取代血淀粉酶作為急性胰腺炎的生物標(biāo)志物嗎

【?2005-07-28 發(fā)布?】 臨床報道  

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      血清胰脂肪酶與血淀粉酶相比可能提高胰腺炎的診斷,為了比較兩種酶的診斷正確性,同時測定了兩者的活性。自2001/1至2003/5,大城市的教學(xué)醫(yī)院中就診的10931名患者進(jìn)行了1,7531次血液檢測,血清胰脂肪酶或血淀粉酶,其中的8937名患者首先被急診科收治。急性胰腺炎的診斷以放射學(xué)胰周炎癥的證據(jù)為準(zhǔn)。1825名患者的血清胰脂肪酶或血淀粉酶升高,55名病史檔案編碼為急性胰腺炎的患者的酶沒有升高,320名患者有AP的放射學(xué)證據(jù)。收治急診科患者最初血樣的受試者工作曲線分析顯示:血清胰脂肪酶(AUC,0.948)比血淀粉酶(AUC, 0.906, P < 0.05)的診斷準(zhǔn)確度高。臨床有用的定點(diǎn)是診斷閾值:血清胰脂肪酶為208 U/L (正常<190 U/L),血淀粉酶為114 U/L (正常27-100 U/L),敏感度為90.3 cf., 76.8%,特異度為93 cf., 92.6%。在急診科就診首次檢測血樣時,18.8%的急性胰腺炎患者血淀粉酶并不升高,只有2.9%的患者的血清胰脂肪酶不升高。結(jié)論:在AP中,血清胰脂肪酶是一項比血淀粉酶更為精確的生物標(biāo)志物。/**/
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