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耳蝸植入對(duì)成骨不全病人更復(fù)雜但可行和有效

【?2005-07-28 發(fā)布?】 臨床報(bào)道  

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兩個(gè)新的病例報(bào)告表明,盡管成骨不全病人因?yàn)楣呛驼衬ぎ惓0卜哦佒踩胛锔蝗菀祝允强尚械模铱梢缘玫胶芎媒Y(jié)果。

美國(guó)巴爾的摩市約翰霍普金斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院的拉斯蒂格(Lawrence R. Lustig)和斯特紐貝爾(Sven-Olrik Streubel)在5月《耳鼻喉科學(xué)—頭頸外科》(Otolaryngol Head Neck Surg 2005;132:735-740)上指出,成骨不全(OI)常見聽力喪失,見于42-58%的病人。但這種病人只有4例植入耳蝸的報(bào)告。盡管曾嘗試用聽骨鏈成形術(shù)來(lái)恢復(fù)聽力,但手術(shù)對(duì)OI病人有特別的風(fēng)險(xiǎn)。

如今研究者報(bào)告他們用耳蝸植入物治療了2名OI病人。第一位是個(gè)31歲的女性,鼓岬上有厚厚的紅斑粘膜,且過(guò)多的骨生長(zhǎng)擋住了蝸窗;第二位女性46歲,鼓岬上也有血管和硬化。但研究者成功進(jìn)行了耳蝸植入,且兩位病人都有很好結(jié)果。盡管兩人聽力顯著改善,但第一位病人在激活植入物時(shí)有些面神經(jīng)刺激,以前所報(bào)告的4個(gè)病例中也有一人如此。這種刺激可以通過(guò)重排電極來(lái)治療,需要的話可注射肉毒桿菌毒素。

拉斯蒂格和斯特紐貝爾建議打算為OI病人植入耳蝸的外科醫(yī)生在手術(shù)前進(jìn)行MRI和CT,以明了耳蝸結(jié)構(gòu)的異常。“盡管因?yàn)楣趋赖暮>d性水腫,血管豐富,從技術(shù)上說(shuō)進(jìn)行耳蝸植入的難度更大,但研究證實(shí)這種植入是可行的,且后果與原因不同的感覺神經(jīng)性耳聾病人的相似”,他們總結(jié)。

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