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高血壓者尿白蛋白排泄低也與心血管風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)

【?2005-08-02 發(fā)布?】 臨床報(bào)道  

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尿白蛋白排泄大于5 mcg /分鐘與冠心病和死亡相關(guān),因此丹麥研究人員呼吁微量白蛋白尿的新定義。Gentofte 大學(xué)醫(yī)院的Jan Skov Jensen 醫(yī)生說,在未來進(jìn)行高血壓個(gè)體的風(fēng)險(xiǎn)評估時(shí),須包括微量白蛋白尿的測定。

在7月的《高血壓》(Hypertension 2005;46:33-37)雜志上,Jensen 醫(yī)生及其同事指出,微量白蛋白尿被定義為尿白蛋白排泄達(dá)20-200 mcg /分鐘。然而,他們最近的研究結(jié)果顯示尿白蛋白排泄大于5 mcg /分鐘是冠心病和死亡獨(dú)立的強(qiáng)預(yù)測因素。

研究人員檢查了患有高血壓但無冠心病病史的1734 例年齡為30至70歲的男性和女性。他們從1992年至2000年隨訪觀察心臟病,并隨訪死亡率至2004年。在隨訪過程中,有123例冠心病發(fā)生,308例死亡。尿白蛋白排泄等于或大于5 mcg /分鐘的受試者中11%發(fā)生了冠心病。低于此值的受試者只有5% 的冠心病發(fā)生率。同樣,累積死亡率在較高尿白蛋白排泄組為28%,其它受試者為13%。在調(diào)整了血壓、糖尿病和體重指數(shù)之后,較高尿白蛋白排泄受試者的冠心病和死亡相對風(fēng)險(xiǎn)約加倍。

鑒于這些發(fā)現(xiàn),研究人員呼吁微量白蛋白尿的新定義,并強(qiáng)調(diào)尿白蛋白排泄測量必須是高血壓患者風(fēng)險(xiǎn)評估的一部分。 

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