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對1型糖尿病患者羅格列酮可輔助胰島素治療

【?2005-08-02 發布?】 臨床報道  

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研究人員在7月的《糖尿病治療》(Diabetes Care 2005;28:1562-1567)雜志上報告,患1型糖尿病的超重受試者,在胰島素治療中增加噻唑烷二酮類羅格列酮可改善血糖控制和降低血壓。

主要研究人員、美國德克薩斯大學西南醫療中心的Suzanne M. Strowig 醫生說,增加和不增加羅格列酮,兩組的血糖改善相當。然而,服用羅格列酮的受試者比服用安慰劑的受試者的胰島素用量輕度減少,后組多需要11%的胰島素。

Strowig 和Philip Raskin醫生對患有1型糖尿病并且基線體重指數(BMI) 為27 的50例受試者進行了一項雙盲研究。受試者被隨機分為接受胰島素和羅格列酮或胰島素和安慰劑。調節胰島素方案和劑量使患者血糖水平達到接近正常。在為期8個月的研究中,兩組的受試者體重都增加了3公斤,但兩組的HbA1c 水平均顯著降低。羅格列酮組降低至7.9%,安慰劑組降低至7.7%。羅格列酮組36%的受試者HbA1c 水平達到6.0%和6.5%之間。而安慰劑組只有16%的受試者達到這個水平。羅格列酮組的舒張壓和收縮壓均降低。安慰劑組沒有變化。

Strowig 醫生總結說,對于有胰島素抵抗標志的1型糖尿病患者,例如BMI 超過30,每日使用大劑量的胰島素以及高LDL 膽固醇水平,羅格列酮可能有效地輔助胰島素治療。然而,由于羅格列酮增加水腫、貧血和低血糖的可能,所以只有在努力強化胰島素治療、增加患者自我血糖監測以及飲食管理沒有達到預期的血糖目標后才應考慮使用羅格列酮。 

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