一項(xiàng)研究表明，對(duì)3歲以下阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)患兒，增殖腺扁桃體切除術(shù)通常可顯著改善睡眠。但適宜行本手術(shù)的幼兒比年長兒更可能有并存病和在手術(shù)中和手術(shù)后有繼發(fā)問題。

“3歲以下兒童在增殖腺扁桃體切除術(shù)后并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)很大，因此手術(shù)后應(yīng)在醫(yī)院整夜觀察”，弗吉尼亞聯(lián)邦大學(xué)的米謝爾（Ron B Mitchell）告訴路透社記者。他和新墨西哥大學(xué)健康科學(xué)中心的基利（James Kelly）前瞻性評(píng)估了20名1-3歲的兒童（平均2.2歲）增殖腺扁桃體切除術(shù)后的睡眠生理學(xué)變化。所有人手術(shù)前和手術(shù)后（平均7.2小時(shí)）都進(jìn)行了多導(dǎo)睡眠描記。

據(jù)研究人員在5月《耳鼻喉科學(xué)-頭頸外科》（Otolaryngol Head Neck Surg 2005;132:681-684）上報(bào)告，16名兒童有醫(yī)學(xué)并存病（80%），最常見的是胃食管返流疾病、哮喘、肥胖、唐氏綜合征和先天性心臟病。米歇爾和基利發(fā)現(xiàn)，增殖腺扁桃體切除術(shù)導(dǎo)致平均呼吸性窘迫指數(shù)(RDI),顯著改善(RDI)，從手術(shù)前的34.1降到術(shù)后的12.2（p < 0.0001）。

“手術(shù)后，7名兒童的RDI < 5”，表明沒有OSA的跡象，而13人（65%）術(shù)后RDI在5以上，“表明OSA持續(xù)”。“這部分患兒的睡眠改善，但沒有達(dá)到正常”，米歇爾向路透社記者評(píng)論，“因此建議所有3歲以下因?yàn)镺SA進(jìn)行增殖腺扁桃體切除術(shù)的兒童進(jìn)行睡眠研究或多導(dǎo)睡眠描記”。值得指出的是，25%的兒童出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥，包括喉痙攣和明顯的氧飽和度下降，這強(qiáng)調(diào)需要術(shù)后進(jìn)行整夜觀察。