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抗高血壓治療顯示出獨特的卒中和心臟病保護作用 【?2005-08-08 發布?】 臨床報道
研究人員已經發現,不同種類的抗高血壓藥物治療在預防卒中方面可能有獨特的益處,與它們在預防冠心病方面的益處不同。 Paolo Verdecchia(意大利佩魯賈Ospedale Silvestrini)及其合作者發現,藥物除了有降低血壓的作用外,血管緊張素轉換酶(ACE)抑制劑在預防冠心病方面比鈣通道阻滯劑(CCBs)更有效,與之相反的是, CCBs在預防卒中方面比ACE抑制劑更有效。 研究者在《Hypertension》雜志早期在線版上指出,以前的研究已提示某些抗高血壓藥物可能有獨立于其血壓效應以外的心血管益處。 共納入了179 222例患者,在1~6年的隨訪期間,發生了5971次卒中事件和9509次冠心病事件。 初步分析提示,與利尿劑或β-阻滯劑相比,是CCBs,而不是ACE抑制劑可降低卒中的危險。而對于冠心病的預防,這三種類型的治療沒有差異。 研究人員接著進行了一項更詳細的分析,考慮了每種藥物達到的血壓降低程度,以及其它可能的易混因素,如年齡、性別和治療持續時間。 這項分析發現,卒中的預防可通過降低收縮壓和應用CCBs來解釋,而不是應用其它的抗高血壓藥物。與之不同的是,冠心病的預防可通過應用ACE抑制劑來解釋,另外也要降低收縮壓。 Verdeccia等總結說:“從我們的研究中可得出重要的臨床意義,即ACE抑制劑對冠心病可能有獨特的保護效應,而CCBs對卒中可能有特殊的保護作用,這些作用獨立于它們的抗高血壓效應。 他們說:“因此,聯合應用這兩類藥物可能是廣泛心血管預防的理論基礎”。 然而,研究人員強調說,血壓降低仍然是預防高血壓人群心血管疾病的最重要目標。 /**/
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