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氯吡格雷和他汀聯(lián)用改善急性冠脈綜合征后果 【?2005-08-15 發(fā)布?】 臨床報(bào)道
據(jù)6月的《歐洲心臟雜志》(Eur Heart J 2005;26:1063-1069)上的一篇報(bào)告,聯(lián)合使用氯吡格雷和他汀可改善非ST 段抬高急性冠脈綜合征(ACS)患者的后果。 位于北卡羅來(lái)納州的Duke臨床研究所的Rajendra H. Mehta 醫(yī)生說(shuō):“我們的研究顯示,雖然體外研究證明2種藥物之間有交叉反應(yīng),但臨床上沒(méi)有觀察到聯(lián)合用藥有害,實(shí)際上2種藥物似乎有增效作用。Mehta 醫(yī)生及其同事使用了全球急性冠脈事件登記處(GRACE) 的數(shù)據(jù),比較了氯吡格雷和他汀聯(lián)用與氯吡格雷單藥治療對(duì)15,693例不穩(wěn)定性心絞痛或非ST 段抬高心肌梗死(NSTEMI)患者的益處或可能的拮抗作用。 作者報(bào)告,2組在出院和急性事件后6個(gè)月期間的再住院和卒中發(fā)生率沒(méi)有顯著差異,但是6給月死亡率氯吡格雷單藥組比聯(lián)合用藥組高2倍。在使用GRACE 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分和自然傾向評(píng)分調(diào)整了混雜因素后,氯吡格雷單藥組的6個(gè)月死亡率仍然較高。所有組的死亡率比較都顯示了聯(lián)合用藥組的益處,包括糖尿病和非糖尿病患者,以及在因ACS 住院前服用或未服用氯吡格雷的患者的比較。 研究人員總結(jié):“我們的數(shù)據(jù)提示聯(lián)合使用氯吡格雷和他汀對(duì)非ST 段抬高ACS 患者的臨床后果有顯著增效效應(yīng),可以改善ACS 患者的后果。” /**/
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