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喝酒臉紅者對硝酸甘油不敏感 基因多態性可能是差異之因

【?2005-08-16 發布?】 臨床報道  

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硝酸甘油舌下含服治療心絞痛的療效不佳,與不勝酒力的人暢飲后出現的“臉紅綜合征”,這兩個風馬牛不相及的事,在遺傳學家看來卻有著一個共同的始作俑者。日前在上海舉行的美洲華人遺傳學會——復旦2005基因組醫學國際研討會上,復旦大學現代人類學研究中心金力教授與盧大儒教授等報告說,他們已經通過研究揭示出了二者之間的關系。

他們在對心絞痛患者的遺傳學研究中發現,線粒體乙醛脫氫酶(ALDH2)的脫氫酶活性,能夠對人體內乙醛的氧化起主要作用(與體內代謝酒精的能力直接相關),而其酯酶活性則在硝酸甘油的體內生物轉化過程中起主要作用,從而能夠代謝硝酸甘油。

這一研究結果意味著有關基因的多態性能夠影響硝酸甘油的生物轉化,進而可能導致部分患者對硝酸甘油治療無效,這有助于解釋為何在臨床上心絞痛患者舌下含服硝酸甘油治療的個體差異會比較大。有意思的是,E487K基因多態也同樣使體內酒精代謝受到影響,這部分人就會因不勝酒力而出現“臉紅綜合征”的情況。

盧大儒教授指出,盡管ALDH2的基因多態性在硝酸甘油治療效果上具有重要意義,但研究表明這并非是產生個體差異的惟一原因,但在臨床上至少可以初步推斷,對于那些不勝酒力心絞痛患者,其對硝酸甘油的治療敏感性也不會太好,在治療中就應充分考慮到這一點。

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