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麥考酚酸莫酯對其它藥失敗的SLE病人有效

【?2005-08-22 發布?】 臨床報道  

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英國研究人員報告,對其它免疫抑制藥有抵抗性的系統性紅斑狼瘡(SLE)病人,麥考酚酸莫酯(MMF)有效減少了疾病活動。

皮索尼(Cecilia N. Pisoni)和同事在發表于6月《風濕病學》雜志(J Rheumatol 2005;32:1047-1052)上的報告中說,MMF常用來控制狼瘡性腎炎和其它SLE癥狀。他們的研究評估了此藥對其它治療有抵抗性的病人的適應癥、有效性和安全性,共檢查了1998-2003年在倫敦圣托馬斯醫院治療的86名SLE病人。

59人因為狼瘡性腎炎、其他人因為其它適應癥(疾病活動未控制、累及皮膚或肺、血液性疾病、大腦狼瘡、脈管炎或脊髓炎)接受治療。所有人均停下了其它免疫抑制藥,包括硫唑嘌呤和環磷酰胺,因為這些藥無效或有副作用。

在腎炎病人中,24小時蛋白質排泌顯著降低(從3.01到1.85 g),如同皮質甾類用量(從17.71到9.38 mg/天),歐洲狼瘡活性指數測量(ECLAM; 3.66 到2.44) 也如此。對有其它適應癥的病人,皮質甾類劑量(從17.95-10.86 mg/天)、紅細胞沉降率(從38.2 到29.19 mm/小時)、ECLAM評分(3.83到2.49)、抗雙鏈DNA的抗體滴度(47.41-30.3 IU/mL)顯著減少,而補體C3水平增高(0.66-0.84 g/L)。

37人出現不良事件,主要是胃腸道不耐受和感染,但只有14人停藥。6人疾病緩解后停止MMF,并設法懷了孕。12人因為無效停止治療。
作者寫道,總之,“MMF是維持狼瘡性腎炎病人緩解的安全、成功治療,并控制了總的疾病活動”。 

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