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早期靜脈內使用阿昔單抗治療可改善卒中結果

【?2005-08-30 發布?】 臨床報道  

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根據8月23日《神經病學》(Neurology 2005;65:612-615)雜志上報告的一項小型研究結果,在卒中發生后24小時內靜脈內使用阿昔單抗(abciximab )治療似乎可改善神經學狀況,減輕缺血性損傷的擴大。

以前的報告提示卒中的損傷不僅僅是由于主要動脈閉塞。由于血小板相互作用引起的下游微血管血栓也起一定作用。使用阿昔單抗治療可阻斷血小板與纖維蛋白結合,可能提供治療益處。

在這項新研究中,來自底特律Henry Ford醫院的Panayiotis D. Mitsias 醫生及其同事評估了在卒中發生3至24小時內使用阿昔單抗治療的29例患者的結果。所有受試者均為小腦幕上卒中,NIH卒中量表評分(NIHSSS)至少為4。MRI成像用于比較治療前、后的缺血性病損的大小。

作者報告,48至72小時之間的平均NIHSSS 改善是4.4。近半數患者NIHSSS降低至少為5。治療后MRI顯示病損大小增加了23%。然而,有7例患者病損大小縮小。

Mitsias 醫生的研究組指出:“盡管患者數目較少,我們的研究提示24小時內幕上缺血性卒中患者基于MRI的阿昔單抗治療是安全的,引起早期神經學改善,并經常減緩缺血性病損的擴大。”

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