（廣州）為了探討幼年型慢性關(guān)節(jié)炎(JCA)伴發(fā)葡萄膜炎的臨床特征、診斷及治療，研究者對(duì)26例JCA伴發(fā)葡萄膜炎患者采集病史。根據(jù)臨床需要，部分患者進(jìn)行人類白細(xì)胞相關(guān)抗原B27(HLA-B27)檢測(cè)和骶髂關(guān)節(jié)及脊柱X線檢查，并分析患者的治療、預(yù)后及并發(fā)癥等情況。結(jié)果26例患者中男性11例，女性15例；JCA和葡萄膜炎的中位發(fā)病年齡分別為(8±7)歲和(9±5)歲；其中慢性前葡萄膜炎21例，急性前葡萄膜炎3例，慢性全葡萄膜炎2例；22例患者雙眼患病，4例單眼患病，患眼共有48只；其中33只眼有輕至中度前房閃輝，24只眼有少至中等量房水細(xì)胞，39只眼發(fā)生虹膜后粘連；30只眼并發(fā)白內(nèi)障，20只眼并發(fā)角膜帶狀變性，12只眼繼發(fā)青光眼。實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)18例患者呈ANA陽性，ASO均為陰性，RF僅1例為陽性。炎性反應(yīng)急性期給予睫狀肌麻痹劑、糖皮質(zhì)激素滴眼治療。病情較頑固的6例患者中，3例加用環(huán)孢霉素A口服治療，3例加用苯丁酸氮芥口服治療，炎性反應(yīng)均良好控制。16只眼由于治療前已合并嚴(yán)重的并發(fā)癥，視力無顯著提高；余32只眼視力均有不同程度提高。可見JCA伴發(fā)的葡萄膜炎多為慢性復(fù)發(fā)性前葡萄膜炎，多發(fā)生于JCA臨床表現(xiàn)出現(xiàn)后5年內(nèi)，發(fā)病隱襲，炎性反應(yīng)較輕但易合并多種并發(fā)癥；根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)、關(guān)節(jié)病史及ANA陽性結(jié)果等可確診；睫狀肌麻痹劑、糖皮質(zhì)激素及其他免疫抑制劑的合理應(yīng)用與密切隨訪對(duì)保證治療效果非常重要。 /**/