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失血性休克大鼠凝血因子的變化研究

【?2005-09-20 發布?】 臨床報道  

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      (溫州)本研究觀察SD大鼠失血性休克過程中凝血因子的變化,探討凝血連鎖反應在休克發生、發展過程中的作用機制。制作大鼠失血性休克模型后,40只大鼠隨機分為休克前組、休克1、2、4、6、8、12和24小時組。分別檢測各組假血管性血友病因子(vWF),凝血因子Ⅷ(FⅧ),組織因子(TF),D-二聚體(D-D),纖維蛋白原(FIB)的血漿濃度及觀察凝血酶原時間(PT)、活化部分凝血酶原時間(APTT)變化。結果表明:與休克前比較,各休克組PT、APTT逐漸延長,于休克后4-6小時顯著延長,APTT平均59.7秒,PT平均30.2秒。休克后,血漿D-二聚體顯著增加,于休克8小時達到峰值.血漿vWF、FⅧa、TF、FIB于休克早期增加,隨著休克的發展,纖維蛋白原于休克2小時開始明顯下降,休克12小時降至最低值。TF、vWF、FⅧa分別于休克6小時、8小時開始明顯下降。凝血因子消耗比率:FⅧ為(86.1±1.8%),纖維蛋白原為(89.6±0.6%),假血管性血友病因子為(55±1.4%),組織因子為(62±2.5%),其中,FⅧ、纖維蛋白原消耗比例較大。失血性休克時以外源性凝血途徑激活為主,內源性凝血途徑作用較小。纖維蛋白原和D-二聚體、PT、APTT可用于判斷病人的預后??梢娫谑а孕菘诉^程中凝血連鎖反應的激活伴有凝血因子的大量消耗,凝血系統失衡在休克的發生、發展過程中具有重要作用。 /**/
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