在近期舉行的歐洲中風(fēng)研討會上，西班牙的研究人員指出，血清生化指標(biāo)的檢測對預(yù)測中風(fēng)的發(fā)生及區(qū)分其類型有重要的意義。

西班牙研究人員是在2001年至2004年間進(jìn)行的。在入組的研究人群中，中風(fēng)患者有915名，平均年齡為72.6歲，男性占51.5%。其中缺血性中風(fēng)776人，出血性中風(fēng)139人。另有TIA患者185人，疑為中風(fēng)狀態(tài)的有90人（其中癲癇發(fā)作22人，偏頭痛5人，腫瘤5人，低血糖2人），健康對照組為99人。所有患者均在中風(fēng)癥狀出現(xiàn)的24小時內(nèi)采血，應(yīng)用ELISA法測定了CRP、 RAGE、 MMP-9（與炎癥相關(guān)）；D-二聚體、BNP（與心功能相關(guān)）；半胱天冬酶-3、NT-3（與細(xì)胞調(diào)亡相關(guān)）及s100b、chimerin、secretagogin等生化指標(biāo)。待明確診斷后再對這些指標(biāo)進(jìn)行復(fù)測。研究人員在對所有的數(shù)據(jù)進(jìn)行了回歸統(tǒng)計分析后發(fā)現(xiàn)，這些生化指標(biāo)如單獨用于預(yù)測中風(fēng)發(fā)生可能性的準(zhǔn)確率可高達(dá)91%。與對照組相比，CRP, MMP-9, D-二聚體, BNP, s100b指標(biāo)與中風(fēng)發(fā)生的相對危險度（OR）增高有關(guān)(P < .0001)，而caspase-3 和secretagogin則與OR的降低有關(guān)(P < .03)。與疑中風(fēng)狀態(tài)的患者相比，RAGE (P = .006), MMP-9 (P = .046), D-二聚體 (P = .0001)和 caspase-3 (P < .0001)與OR的升高有關(guān)，chimerin (P = .011) 和secretagogin (P = .041)與OR的降低有關(guān)。研究人員指出，考慮到單項檢測指標(biāo)的特異性和敏感性較低，可采用聯(lián)合測定的方法。如同時測定D-二聚體和caspase-3，兩項指標(biāo)均高則預(yù)測中風(fēng)發(fā)生的準(zhǔn)確性可>95%，如再加測RAGE，則準(zhǔn)確性可接近100%。研究人員在對患者出現(xiàn)癥狀3小時內(nèi)（是最能反映組織纖溶酶原激活物的時間窗）采集的血樣檢測數(shù)據(jù)進(jìn)行分析后發(fā)現(xiàn)，RAGE (P = .02), MMP-9 (P = .048), D-二聚體 (P = .003)和caspase-3 (P < .0001)與OR的顯著上升有關(guān)，而chimerin (P < .0001)則與其顯著降低有關(guān)。研究人員還發(fā)現(xiàn)，BNP (P < .0001) 和D-二聚體 (P < .0001)的同時升高對于區(qū)分心臟栓子導(dǎo)致的中風(fēng)與動脈粥樣硬化性和腔隙性中風(fēng)的準(zhǔn)確性可達(dá)60%左右。因此，研究人員認(rèn)為，在今后的某一天，神經(jīng)科醫(yī)生有可能在急診室僅根據(jù)一系列的生化檢查結(jié)果就能推測患者是否發(fā)生了中風(fēng)及可能的中風(fēng)類型。