新研究顯示，對(duì)于復(fù)雜性冠狀動(dòng)脈疾病的治療，紫杉醇洗脫支架降低臨床和血管造影再狹窄的作用好于其裸金屬支架副本。該結(jié)果在9月14日的《美國醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》（JAMA 2005;1215-1223,1268-1270）進(jìn)行了報(bào)告。

以前的報(bào)告顯示藥物洗脫支架對(duì)非復(fù)雜性冠脈病損效果較優(yōu)，但還不清楚它們對(duì)復(fù)雜病損是否也提供良好結(jié)果。為此，紐約哥倫比亞大學(xué)醫(yī)療中心的Gregg W. Stone醫(yī)生及其同事評(píng)估了被隨機(jī)指定接受一種或多種裸金屬支架或紫杉醇洗脫支架的1156例患者的9個(gè)月靶血管血運(yùn)重建率。

平均參考血管直徑為2.69 mm，參考病損長度為17.2 mm。病損的大多數(shù)為B2/C型，1/3病損需要若干支架?？傮w分析中，使用紫杉醇洗脫支架使靶血管血運(yùn)重建率從17.3% 降低至12.1% (p = 0.02)。心性死亡/MI和支架血栓率兩組相似，分別為5.6% 和 0.7%。在整個(gè)隊(duì)列中，紫杉醇洗脫支架組血管造影再狹窄從33.9%降低至18.9%。當(dāng)分析限于復(fù)雜疾病的患者時(shí)，再狹窄率也顯著降低。

來自美國和意大利的Antonio Colombo 和John Cosgrave 博士評(píng)論，藥物洗脫支架并沒有消除再狹窄過程，特別是對(duì)高危病損，靶血管血運(yùn)重建率超過10%。提示還有發(fā)展的空間。更細(xì)支撐桿支架或藥物聯(lián)用可能會(huì)進(jìn)一步降低再狹窄。