德國研究人員一項研究表明，多層CT (MSCT)檢測阻塞性冠心病的準確性與冠脈血管造影相似。

“通過慎重選擇病人，你可以把它用作一種排除一定人群中的冠脈疾病患者的工具”，第一作者、Ulm大學醫(yī)院的霍夫曼（Martin H. K. Hoffmann）告訴路透社記者。特別是，此檢測可用于不肥胖、沒有心律失常的中等風險病人。必須要告訴病人在掃描期中控制25秒的呼吸。MSCT也可以在CABG后用來檢測移植血管的通暢度。

這項新研究發(fā)表于5月25日《美國醫(yī)學會雜志》（JAMA 2005;293:2471-2478,2531-2532）。霍夫曼和同事在103名連續(xù)病人上比較了有著一種16排掃描儀的MSCT和冠脈血管造影。通過前一方法共發(fā)現(xiàn)了1,384段直徑1.5 mm或以上的血管。MSCT識別的血管88段不可用，因為運動假象導致成像質(zhì)量太差。但它有效識別出了適宜血運重建的血管（即左主動脈病變超過50%和/或其它心外血管的狹窄超過70%）。每一節(jié)段的敏感性和特異性分別為95%和98%，陽性預測值為90%，陰性預測值為95%。

霍夫曼和同事指出，該檢查仍不能代替冠脈血管造影術，但范圍更廣泛的掃描儀可能增加時間分辨率和減小因運動假象成像品質(zhì)差的可能性。目前，他們正使用一種40排掃描儀，85%的病人得到了很好的成像。MSCT的另一個問題是，鈣化斑可能影響附近冠脈腔的成像準確性，而范圍廣的掃描儀可能減輕此問題，“但此問題仍會存在”。

霍夫曼他們目前正在掃描Agatston評分1000或以下的病人，但要達到最佳成像品質(zhì)，此項檢測很可能最好限制用于評分低于500或600的病人。“借助于技術的迅速改善，MSCT可能從一種有效補充方法演變成為一種無創(chuàng)的血管造影術，成為臨床上的可行選擇”，他們在報告中總結(jié)。