國外的研究人員近期進(jìn)行了一項(xiàng)隨機(jī)臨床試驗(yàn)，探討了妊娠糖尿病的治療是否能降低圍產(chǎn)期并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。研究人員選取了1000名孕期在24周~34周的妊娠糖尿病患者入組，均進(jìn)行飲食控制、血糖監(jiān)測，干預(yù)組（490人）接受胰島素治療，對照組（510人）為常規(guī)護(hù)理。評估的項(xiàng)目主要有圍產(chǎn)期并發(fā)癥（死胎、肩難產(chǎn)、胎兒骨折和神經(jīng)麻痹）、生產(chǎn)的方式（引產(chǎn)、剖腹產(chǎn)）、是否需要新生兒特別護(hù)理、需照光治療黃疸的新生兒人數(shù)，產(chǎn)后產(chǎn)婦的焦慮、抑郁情緒狀況及身體復(fù)原情況。結(jié)果顯示，干預(yù)治療組患者的圍產(chǎn)期并發(fā)癥的發(fā)生率要顯著低于對照組（前者為1%，后者為4%，校正了孕婦年齡、種族、經(jīng)產(chǎn)次數(shù)等因素后，相對危險(xiǎn)度為0.33，95%可信區(qū)間為0.14~0.75，P=0.01）。雖然干預(yù)組中需要新生兒特別護(hù)理的比例高于對照組(前者為71%，后者為61%，校正后相對危險(xiǎn)度為1.13, 95%可信區(qū)間為1.03~1.23; P=0.01)，但干預(yù)組孕婦引產(chǎn)的比例明顯高于對照組(前者為39%，后者為29%，校正后相對危險(xiǎn)度為1.36，95%可信區(qū)間為1.15~1.62，P<0.001)，剖腹產(chǎn)的比例兩組相近(前者為31%，后者為32%，校正后相對危險(xiǎn)度為0.97，95%可信區(qū)間為0.81~1.16，P=0.73)。隨訪至產(chǎn)后三個月發(fā)現(xiàn)，干預(yù)組產(chǎn)婦抑郁的發(fā)生率低于對照組，身體恢復(fù)方面的評分高于對照組。研究人員指出，妊娠糖尿病的積極治療有助于降低圍產(chǎn)期嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生率，同時也有益于產(chǎn)婦的身體復(fù)原。 /**/