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中風(fēng)后立即使用米氮平可以有效預(yù)防抑郁發(fā)作

【?2005-10-09 發(fā)布?】 臨床報(bào)道  

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德國(guó)一項(xiàng)開(kāi)放性隨機(jī)試驗(yàn)表明,在急性缺血性中風(fēng)后第一天開(kāi)始使用抗抑郁劑米氮平(mirtazapine)治療“極其有效地”預(yù)防了抑郁發(fā)作。

研究指出,抑郁是缺血性中風(fēng)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一,盡管一直都有預(yù)防性使用抗抑郁藥的研究,但結(jié)果不一,而且它們都不是在中風(fēng)后立即使用抗抑郁劑。因此胡塞和同事隨機(jī)指定70名病人從第一天開(kāi)始接受米氮平(30mg)(A組)或安慰劑(B組)。

安慰劑組14人(40%)、米氮平組2人(5.7%)發(fā)展為抑郁(p = 0.001)。然后前14人接受米氮平30-45mg,均有反應(yīng);另2人劑量增加到45mg,1人有反應(yīng)。調(diào)整米氮平使用等因素后,中風(fēng)的嚴(yán)重性(入院時(shí)用國(guó)立衛(wèi)生研究所中風(fēng)量表(NIHSS)來(lái)評(píng)估)是抑郁預(yù)測(cè)唯一有意義的因素。

作者估計(jì),用米氮平每治療100例中風(fēng)病人,可預(yù)防34例抑郁?!凹毙灾酗L(fēng)醫(yī)療部門應(yīng)考慮到中風(fēng)后的抑郁,并認(rèn)真對(duì)待,因?yàn)榭挂钟魟╊A(yù)防治療可能非常有益”,他們總結(jié)。

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