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替羅非班上行治療對急性冠脈綜合征患者無益處 【?2005-10-10 發布?】 臨床報道
意大利的研究人員說,對于進行早期介入治療的非ST段抬高型急性冠脈綜合征患者,給予“上行”替羅非班治療并不比應用阿司匹林、肝素、氯比格雷預處理獲得更多的益處。 對于非ST段抬高型急性冠脈綜合征患者,其不良臨床事件與心肌壞死標記物峰值之間存在強的相關性。以前的研究也顯示,中危到高危的患者應用早期介入治療策略可改善生存率,并降低心肌梗死的發生率。 為了研究輔助上行替羅非班治療是否可降低實施早期介入治療策略的非ST段抬高型急性冠脈綜合征患者的心臟肌鈣蛋白I的峰值和肌酐激酶-MB(CK-MB)分數,同時還給予患者阿司匹林、肝素、氯比格雷預處理。共有300例患者被隨機分配接受替羅非班或不接受替羅非班治療。 接受替羅非班與沒有接受替羅非班的患者在臨床結果和血管造影結果方面沒有差異。兩組患者在入院時、入院后6小時、12小時、24小時的心臟肌鈣蛋白I和CK-MB值方面也沒有明顯差異,另外兩者在冠脈造影前的峰值、索引事件的峰值方面也同樣沒有顯著性差異。 發表在《美國心臟雜志》(American Heart Journal)上的這些結果也顯示,接受替羅非班與沒有接受替羅非班的患者的大出血發生率沒有明顯差異,分別為2%和1%。接受替羅非班的患者的30天復合終點(死亡、心肌梗死或因急性冠脈綜合征再入院)發生率為9%,而沒有接受替羅非班的患者的30天復合終點發生率為10%。 該研究組總結說:“對于癥狀發生后相對較晚入院、并且在給予阿司匹林、肝素的同時早期給予氯比格雷的患者,我們獲得的數據顯示上行替羅非班輔助治療沒有臨床益處?!?nbsp; /**/
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