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肝細胞癌解剖切除的預后影響

【?2005-10-11 發(fā)布?】 臨床報道  

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      日本東京大學醫(yī)學研究院的Hasegawa K博士及其同事評估了解剖和非解剖切除對單發(fā)肝細胞癌(HCC)切除后患者存活狀況的影響。解剖切除是針對HCC的合理治療選擇,但其臨床意義尚未得到證實。在最近的這項研究中,210名單發(fā)HCC患者接受了治愈性肝切除,這些患者被分為解剖切除組(n=156)和非解剖切除組(n=54)。在84名解剖切除組患者中進行了肝段切除術或亞肝段切除術。研究人員通過多變量分析評估了解剖切除(包括肝段切除術和亞肝段切除術)的預后,并將其與非解剖切除的預后進行了比較。在多變量分析中,他們還考慮了其他14項臨床因素。結果顯示,解剖切除組的5年總體存活率和無病存活率均明顯高于非解剖切除組(分別為66% vs 35%、P=0.01和34% vs 16%、P=0.006)。肝段切除組和亞肝段切除組的5年總體和無病存活率分別為67%和28%,均高于非解剖切除組的相應存活率(分別為P=0.007和P=0.001)。多變量分析的結果顯示,解剖切除是總體存活率和無病存活率的有利因素,其危險比分別為0.57(95%可信區(qū)間[CI]:0.32-0.99,P=0.04)和0.65(95%CI:0.43-0.96,P=0.03)。Hasegawa博士等總結認為,對單發(fā)HCC進行解剖切除的效果優(yōu)于非解剖切除。 /**/
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