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依諾肝素對急性冠脈綜合征患者有持續的益處

【?2005-10-27 發布?】 臨床報道  

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根據希臘研究人員的報告,與亭扎肝素(tinzaparin)比較,依諾肝素對非ST段抬高的急性冠脈綜合征患者顯示更加持續的益處。Ioannina大學的Lampros K. Michalis博士說,這是顯示并不是所有低分子量肝素都對非ST段抬高的急性冠脈綜合征患者有相同治療效應的首次研究,表明功效的差異在早期階段后繼續存在。

Michalis博士及其同事以前進行過比較這些低分子量肝素治療急性冠脈綜合征的短期研究。給予受試者阿司匹林,并隨機指定他們接受依諾肝素100 IU/kg 皮下注射每日2次,或亭扎肝素175 IU/kg每日1次,共7天。研究人員在9月的《美國心臟雜志》(Am Heart J 2005;150:385-391)上報告,在第7天,達到死亡、心肌梗死或復發性心絞痛綜合終點的患者,依諾肝素組(8.6%)顯著少于亭扎肝素組(17.9%)。在30天,相應的比例為16.4%和26.1%。

在當前的研究中,研究人員對438例患者隨訪了6個月。Michalis博士的研究組發現,依諾肝素組(25.5%)達到綜合終點的患者顯著少于亭扎肝素組(44.0%) 。使用死亡或心肌梗死的終點也是如此(2.7% vs 6.9%)。

盡管結果令人鼓舞,研究人員指出,這些研究相對較小,還缺乏有關抗血栓功效的數據。他們總結,還需要在較多樣的人群中進行更大型、雙盲、隨機研究,進一步評估不同低分子量肝素之間功效的差異。Michalis博士還說,在這項直接比較研究中,結果表明,與亭扎肝素比較,依諾肝素對急性冠脈綜合征患者的益處至少持續6個月。 

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