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問詢表診斷老年人胃食管反流病的臨床評價 【?2005-10-27 發(fā)布?】 臨床報道
國內(nèi)(上海)的一項研究探討了問詢表調(diào)查在我國診斷老年胃食管反流病(GERD)的臨床價值。 選取有燒心,反酸,胸痛等癥狀,且連續(xù)發(fā)作一周以上的老年患者進行胃鏡檢查,胃鏡陽性者歸人反流性食管炎組(RE組),胃鏡陰性者進一步行食道測壓及24小時胃食管pH監(jiān)測,根據(jù)結(jié)果分為非糜爛性胃食管反流病組(NERD組)和正常對照組(Normal組)。所有患者均填寫Carlsson-Dent自我癥狀問詢表并給予PPI試驗一周,以胃鏡及24小時胃食管pH監(jiān)測陽性為GERD確診標(biāo)準(zhǔn),統(tǒng)計間詢表診斷胃食管反流病的敏感性、特異性和準(zhǔn)確率。 結(jié)果顯示,共78例老年患者人選,經(jīng)檢查分為RE組2l例、NERD組3l例和正常對照組26例。三組的問詢表得分分別為5.86±2.90、5.00±3.14和3.69±1.57,RE組和NERD組得分與Normal組比較有顯著差異(P<0.05):RE組和NERD組比較無明顯差異。以4分為臨界值,Carlsson-Dent問卷診斷胃食管反流病的敏感性為69.23%、特異性為38.46%、準(zhǔn)確率為58.97%;PPI抑制試驗結(jié)合Carlsson-Dent問卷診斷胃食管反流病的敏感性為88.46%、特異性為26.92%、準(zhǔn)確率為67.94%。 該研究表明,Carlsson—Dent問卷可用于篩選老年GERD,結(jié)合PPI試驗可提高診斷的敏感性。 /**/
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