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持續胃食管反流病的食管并發癥及后果

【?2005-10-27 發布?】 臨床報道  

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美國學者對持續胃食管反流病的食管并發癥及其后果進行了綜述。

與持續胃食管反流病(GERD)有關的主要食管并發癥包括糜爛性食管炎、潰瘍、狹窄和胃腸出血。盡管引起這些并發癥的原因還不清楚,但有研究表明糜爛性食管炎可能會發展為潰瘍、狹窄和胃腸出血。
藥物治療方面,質子泵抑制劑對狹窄的療效要優于H2受體阻斷劑。另外還可采用擴張術治療狹窄,同時應用質子泵抑制劑療效更佳。由于質子泵抑制劑的應用使得食管狹窄的發生率大大降低。

另外,有資料表明食管并發癥對夜間GERD患者的影響較對日間GERD患者的影響更大。Barrett食管是與持續GERD(尤其是重度)有關的一種嚴重并發癥。已發現Barrett食管與食管腺癌之間存在顯著相關性。這種相關性可能部分與裂孔疝的發生有關。內鏡篩選已被用于檢測慢性GERD患者的Barrett食管和食管腺癌,但該篩選可能對于病情轉歸并無影響。

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