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抗精神病藥治療癡呆癥可增加患者的死亡風險

【?2005-10-27 發布?】 臨床報道  

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根據一項對15個安慰劑對照治療研究的薈萃分析,使用非典型抗精神病藥治療阿爾茨海默病和其它癡呆癥8至12周以下,與死亡風險輕度增加相關。

美國南加利福尼亞大學的Lon S. Schneider博士及其同事在10月19日的《美國醫學會雜志》(JAMA 2005;294:1934-1943,1963-1965)上報告,這些發現強調應在某些臨床實踐中考慮變化。抗精神病藥經常被用于癡呆患者并長期使用。它的腦血管不良事件風險和目前的發現提示,應對這類患者小心使用。

他們的薈萃分析納入了被隨機指定使用抗精神病藥(利培酮、奧氮平、喹硫平或阿立哌唑)治療的3,353例患者和使用安慰劑的1,757例患者,前組患者的死亡幾率為1.54。用藥組有118例患者死亡,安慰劑組有40例患者死亡(3.5% vs 2.3%)。

研究人員指出,由于用藥10至12周內可觀察到死亡和腦血管不良事件增加,其它臨床研究也顯示在治療前1至4周,用藥組和安慰劑組病情都有改善,所以應考慮在那個有臨床改善希望的時間內開給和調整抗精神病藥物劑量。 

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