病態(tài)肥胖癥的增加與腹腔鏡技術(shù)的進(jìn)展使外科治療肥胖癥的人數(shù)大大增加。荷蘭的一項(xiàng)研究制定了一些指南，試圖確定療效比較的標(biāo)準(zhǔn)和各種肥胖癥外科治療相關(guān)情況。

涉及公共健康／內(nèi)鏡外科、營(yíng)養(yǎng)和流行病學(xué)專業(yè)委員會(huì)的成員被召集到一起討論肥胖癥的外科治療。系統(tǒng)檢索臨床試驗(yàn)的方法建立資料庫(kù)，以制定以循證為基礎(chǔ)的推薦意見。經(jīng)過權(quán)威專家的兩天討論，最終決定公布推薦意見。

結(jié)果顯示，在多學(xué)科病人評(píng)估后，肥胖癥外科治療應(yīng)該考慮適合于成人體重指數(shù)（BMI）大于或等于35和相關(guān)的發(fā)病率，或BMI至少40。另外，標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)驗(yàn)室檢查、胸部X光片、心電圖、肺活量和腹部B超，肥胖癥外科治療病人的術(shù)前評(píng)估還應(yīng)包括上消化道內(nèi)鏡或鋇餐透視。精神病學(xué)咨詢和多導(dǎo)睡眠掃描檢查，以嚴(yán)格限制有臨床癥狀的病人，以保證安全。可調(diào)整的胃納量（GB）、垂直胃成形術(shù)（BPD）、Roux-en-Y胃旁吻合（RYGB）和膽胰管改道（BPD）都包括在病理性肥胖的外科治療中，但需根據(jù)體重減輕的級(jí)別和并發(fā)癥的范圍來(lái)確定。

因此，手術(shù)方案的選擇應(yīng)該講究個(gè)體化。已有證據(jù)顯示，腹腔鏡技術(shù)對(duì)于LAGB、VBG和GB（可能也包括BPD）手術(shù)方面是有優(yōu)勢(shì)的。抗菌素和預(yù)防性抗凝的應(yīng)用應(yīng)當(dāng)規(guī)范。術(shù)后一年里，病人應(yīng)當(dāng)隨訪1-4次。術(shù)后效果評(píng)估應(yīng)當(dāng)包括體重減輕和保持、營(yíng)養(yǎng)狀況、在復(fù)發(fā)率和生活質(zhì)量。