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抗高血壓治療減輕了卒中的嚴重程度

【?2005-10-30 發布?】 臨床報道  

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美國的研究人員在《Neurology》雜志最新一期上報告說,經抗高血壓藥物治療患者的缺血性卒中嚴重程度有減輕的趨勢。

美國洛杉磯加利福尼亞大學B Ovbiagele及其同事進行的這項研究要確定能增加血管緊張素2形成的藥物(如噻嗪類利尿劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素受體阻滯劑)在預防卒中方面是否比抑制血管緊張素2的藥物(如血管緊張素轉換酶抑制劑、β受體阻滯劑)更有效。

他們研究了175例在首次發生缺血性卒中后24小時內進入洛杉磯加利福尼亞大學卒中中心的連續觀測患者。根據患者在卒中發生前所用的抗高血壓藥物治療來分組,即增加血管緊張素2形成的藥物,抑制血管緊張素2形成的藥物、沒有應用抗高血壓藥物治療。

患者的平均年齡是67.4歲,45%是女性,入院時全國衛生研究院卒中評分(NIHSS)是6分。令人擔憂的是,51%沒有接受抗高血壓藥物治療的患者有高血壓病史。

研究結果顯示,應用抗高血壓藥物治療的兩組患者的卒中嚴重程度相似。

然而,多因素分析發現,與沒有服用抗高血壓藥物治療的患者相比,服用增加血管緊張素2形成藥物的患者入院時中位NIHSS評分明顯降低,而服用抑制血管緊張素2形成藥物的患者其中位NIHSS評分有降低的趨勢,其中位NIHSS評分分別為2.2、4.4和6.0分。

作者在《Neurology》雜志最新一期上評論說:“抗高血壓藥物的應用還遠遠不夠,高危患者也遠遠沒有達到最適的血壓控制。”

“對于診斷為高血壓伴并有高危血管疾病的患者,我們的研究結果為努力實現最優化應用抗高血壓藥物治療提供了推動力。” 

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