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關于腎移植術后新發生糖尿病情況的研究

【?2005-11-13 發布?】 臨床報道  

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      據統計,腎移植術后新發糖尿病的比例為2%~54%。德國的研究人員近期進行了一項研究,旨在探討移植術后糖尿病的發病情況、危險因素、發生排異反應的次數及長期預后。共有253名在1992年后接受腎移植手術的患者入組該項研究,在手術前均不患有糖尿病,平均年齡為52.2 +/- 12.6歲,體重指數為22.0 +/- 7.9 kg/m(2),平均隨訪了3.3 +/- 1.6年。結果顯示,有43名患者在腎移植術后發生了糖尿病,約占17%。這些患者與未發生糖尿病的患者相比,具有年齡較大、體重指數和肌酐水平較高的特點,平均糖化血紅蛋白水平為6.28 +/- 1.29%。血壓、腎小球濾過率、激素的用量及免疫抑制劑的種類和劑量與糖尿病發生之間的關系不具有統計學意義。在發生排異反應的18名患者中,有2名新發生了糖尿病。多元分析顯示,體重指數是唯一與移植術后發生糖尿病相關的參數,而空腹血糖則是與排異反應相關的重要因素。患者的年齡、移植術后的病程、糖尿病病程、免疫抑制治療、糖化血紅蛋白、HLA不匹配情況均與排異反應無相關性。研究人員指出,要達到盡可能減少排異反應和提高患者預后的目的,除了應用免疫抑制劑和HLA配型外,尚應重視糖化血紅蛋白和空腹血糖的控制。 /**/
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