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多元化階梯式治療進行性肌營養不良

【?2005-11-23 發布?】 臨床報道  

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進行性肌營養不良是一組遺傳性肌肉變性疾病,臨床以緩慢進行性加重的對稱性肌無力和肌萎縮為主要特征,可累及肢體和頭面部肌肉,少數可累計心肌?,F代醫學尚不能對本病進行根治,目前通過治療重在控制病情,幫助患者增加肌肉肌力,延緩病情發展,提高生活質量,延長生命。我院肌萎縮??谱鳛閲抑嗅t藥管理局重點???、河北省中醫肌萎縮治療中心,多年來應用根據臨床經驗精心研制的系列中藥制劑配合理療治療,已取得較好療效。但是,由于本病呈進行性加重,并且多伴有肌腱攣縮、關節變形,后期可出現心肌和呼吸肌損傷,使療效和患者的生活質量受到嚴重影響。鑒于這種情況,我院科研人員經過多年的探索和研究,摸索和總結出一套“多元化階梯式療法”,使臨床療效明顯提高了,患者生活質量得到改善,對本病的治療逐漸趨于完整和系統化。
  
所謂“多元化”是指治療方法的多樣化,即在疾病的不同時期,根據病人的具體情況應用不同的治療方法,相互補充,以達到理想療效?!岸嘣悲煼ù篌w包括以下幾個方面:一是基礎治療方法,包括系列中藥制劑為主的藥物治療,中藥湯劑、針灸和按摩等方法是疾病各時期都要應用的方法。我院現已開發出十多種可適用于各種不同證型病人的臨床制劑。二是現代醫學的結晶——肌肉干細胞移植術。這是我院治療進行性肌營養不良的新方法,應用臨床后通過逐步改進和為病人制定科學詳細而又有針對性的觀察表,使病人對療效有更加真切的認識。目前該方法已成為一種比較成熟的治療方法,大多數應用此方法治療的患者都收到了滿意的效果。三是康復訓練方法,包括肌營養不良操和肌腱康復訓練法。肌腱康復訓練法又包括針對疾病個時期的不同訓練方法,如肌腱屈伸訓練、站立肌肉訓練、移步訓練等。四是物理療法,主要應用導平儀、中藥治療儀和自制夾板治療。我們自制的簡易關節夾板,可用來固定膝關節和踝關節進行輔助康復訓練,深受患者及其家屬的喜愛。五是骶療治療,此方法對增強患者腰部力量和行走能力有較好作用。
  
所謂“階梯式”即根據病人病情發展的不同階段,采用相應的方法循序漸進地治療,以達到治療目的。階梯式治療法包括:在初期即病人的病情相對較輕階段,采用基礎治療加肌營養不良操和肌腱康復之腱屈伸訓練療法,幫助病人恢復和保持關節功能;在二期即在初期治療的基礎上,再加肌肉干細胞移植術、導平治療、骶療;在三期即患者處于癱瘓的早期,在二期治療的基礎上,再加肌腱康復訓練之站立移步訓練、肌營養不良操、夾板固定關節,以幫助患者恢復站立能力;在四期即病人病情相對較重的多累及呼吸肌和心肌的階段,在三期治療的基礎上再加呼吸訓練法,以幫助患者改善呼吸,提高生活質量。
  
通過臨床實踐我們發現,由我科摸索創立的這種“多元化階梯式治療法”,是治療進行性肌營養不良的系統方法,不僅涵蓋了疾病的整個過程,而且針對性強且科學高效,大大減輕了病人的疾苦,已得到眾多患者及其家屬的認可。
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