臨床有不少患者，經(jīng)常出現(xiàn)腹痛、腹脹、便秘等癥狀，但做胃鏡、腸鏡等各種輔助檢查，又都發(fā)現(xiàn)不了問題。這是怎么回事呢？根據(jù)我的經(jīng)驗，這些患者有可能患的是消化系統(tǒng)功能性疾病。
　　
病例1：今年50多歲的張女士，腹瀉、便秘、腹脹交替困擾她已有十多年了。她去過不少醫(yī)院，先后做了3次腸鏡、2次胃鏡，都沒查出什么問題。中西醫(yī)療法也都試過，錢花了不少，癥狀卻不見改善。張女士的心情變得越來越煩躁、焦慮。后經(jīng)我們詳細(xì)檢查，診斷為胃腸功能性疾病——腸易激綜合征。我們給她開了些調(diào)節(jié)胃腸功能的藥，同時，為她開了抗焦慮的藥物。并告訴她，放下心理包袱，根據(jù)自己
的身體狀況，找一些相對不費體力的事情做。經(jīng)過一段時間的藥物治療和心理調(diào)整，患者癥狀逐漸好轉(zhuǎn)
　　
點評：這類患者，由于長期有不舒適的癥狀，生活質(zhì)量大打折扣，會出現(xiàn)一些心理問題。醫(yī)生要耐心向他們解說病情，消除他們的疑慮，建立對醫(yī)生的信任，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。
　　
病例2：有一位病人常感覺咽東西時喉嚨口堵著，以為自己食出了問題。但檢查結(jié)果表明，他的咽喉、食道完全正常。經(jīng)了解，醫(yī)生知道他家里曾有人因食道癌去世，這個陰影一直籠罩在他的心中。經(jīng)分析，醫(yī)生認(rèn)為他的咽喉不適是心理因素造成的。后通過心理疏導(dǎo)，患者的癥狀逐步消除。
　　
點評：這是典型的心理因素造成的功能性疾病。消化系統(tǒng)功能性疾病的病因有多種，環(huán)境、飲食、遺傳、情緒、精神因素等都可能引發(fā)。但人們往往不把這當(dāng)成一種疾病，只是頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳。由于治療不當(dāng)，病情反復(fù)發(fā)作，不僅降低了患者的生活質(zhì)量，還可能引發(fā)焦慮情緒，使癥狀更加嚴(yán)重。所以，醫(yī)生在治療胃腸功能性疾病時，要關(guān)注患者的心理問題，通過生物－心理－社會模式，對患者進(jìn)行綜合治療。
　　
此外，還有一些功能性疾病與患者平時生活習(xí)慣不科學(xué)有關(guān)。如有的人一腹瀉就吃止瀉藥，一便秘就吃瀉藥，長此以往，會影響消化系統(tǒng)的功能。
　　
點評：腹瀉是人體對待外界侵害的一種自然的機(jī)體反應(yīng)，有助于將細(xì)菌或病毒排出體外，只要情況不嚴(yán)重，一般不需要吃止瀉藥。若長期服用止瀉藥，反而會造成感染后的腸易激綜合征。對于經(jīng)常便秘的人，也應(yīng)從養(yǎng)成多吃蔬菜、水果的生活習(xí)慣入手，而不要靠瀉藥解決問題。