國內(nèi)（北京）的一項(xiàng)研究評(píng)估了胃食管反流病(GERD)維持治療方式的影響因素。

研究者調(diào)查了1999-09～2001-12北京協(xié)和醫(yī)院門診156例GERD病人，根據(jù)治療后的癥狀及生活質(zhì)量改善情況，分為按需治療組和連續(xù)治療組。探討兩種維持治療方式與病程、癥狀積分、食管動(dòng)力功能、24h食管pH監(jiān)測結(jié)果及內(nèi)鏡下炎癥程度之間的關(guān)系．并對(duì)同期接受內(nèi)鏡、食管動(dòng)力以及24h食管pH監(jiān)測的86例患者，進(jìn)行影響因素的Logistic分析。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)， (1)96.7％GERD患者對(duì)藥物治療有效，其中按需治療組92例，連續(xù)治療組59例。(2)按需治療組病程(年)和反流癥狀積分明顯低于連續(xù)治療組(P<0.05)，(3)按需治療組的LESP和食管遠(yuǎn)端蠕動(dòng)收縮波幅顯著低于連續(xù)治療組(P<0.05)；(4)按需治療組中Ⅱ-Ⅲ級(jí)RE占10.9％，明顯低于連續(xù)治療組52.5％(P<0.05)，同時(shí)按需治療組(19.6％)合并食管裂孔疝的百分比也較連續(xù)治療組(39.0％)低(P<0.01)；(5)按需治療組和連續(xù)治療組的24h食管pH監(jiān)測均以臥位型酸反流為主。與按需治療組比較，連續(xù)治療組24h總的酸反流的時(shí)間百分比和臥位酸反流的時(shí)間百分比明顯增加(P<0.05)；(6)對(duì)于同期接受內(nèi)鏡、24h食管pH監(jiān)測和食管動(dòng)力檢查的86例患者進(jìn)行多因素Logistic分析顯示，食管炎程度、食管遠(yuǎn)端收縮波幅和臥位酸反流程度對(duì)于采用維持治療方式具有明顯的影響作用。

上述結(jié)果表明，病程、內(nèi)鏡下的炎癥程度、食管的動(dòng)力功能以及臥位酸反流的程度是決定是否需連續(xù)治療方式的關(guān)鍵因素。