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兒童乙型肝炎病毒基因型與慢性感染和肝細胞癌之間的臨床相關性

【?2005-12-06 發布?】 臨床報道  

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臺灣的一項研究觀察了乙型肝炎病毒(HBV)基因型對兒童慢性HBV感染和肝細胞癌(HCC)臨床轉歸的影響。

對460例HBV攜帶者兒童進行為期15年的隨訪,研究還納入26例患有HBV相關性HCC兒童患者。在研究開始和最后一次隨訪時檢測攜帶者HBV基因型,HCC患者在診斷時檢測HBV基因型。對HBV攜帶者在研究開始時檢測病毒量,并將他們按照最初的乙型肝炎e抗原(HBeAg)和針對HbeAg抗體(抗-HBe)情況進行分組。根據是否在隨訪期內出現自發性HbeAg血清轉化, 將HBeAg陽性組進一步分為HBeAg(+/+)組和HBeAg(+/-)組。

結果顯示,B基因型分別占HBeAg(+/+)組、HBeAg(+/-)和抗-HBe 組的73%, 86% 和 76%。C基因型分別占HBeAg(+/+)組、HBeAg(+/-)和抗-HBe 組的27%, 8%和6% 。與另外2組相比,C基因型攜帶者在HBeAg(+/+)組更為多見(P=0.01);與B基因型攜帶者相比,C基因型HbeAg血清轉化延遲(P<0.001)。隨訪期間基因型的變化罕見(2.8%)。HCC患者也主要以B基因型為主(74%)。B和C基因型的基線病毒量無明顯差別。

該研究表明,盡管在臺灣慢性HBV感染和HCC兒童患者以B基因型為主,C基因型可延緩兒童慢性HBV感染患者HbeAg的血清轉化。

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