雖然醫療衛生改革的“市場派”思路已遭摒棄，但記者從衛生部獲悉，政府依然為社會資金進入醫療領域打開了一扇窗，而二級醫院將首當其沖成為醫院引入社會資金、進行產權改革的重點。

據悉，衛生改革方向現已基本確定：由政府制訂統一區域衛生規劃，根據公共衛生服務和居民基本醫療服務需求，確定保留公立醫療機構的數量和規模；其余的公立醫院可引入市場機制，吸收社會資金，改制改造成社會非營利或營利性醫療機構。決策層正在嘗試以政府為主導，引入市場化的競爭機制，建立多層次、合理的衛生資源配置架構。

盡管官方關于醫療衛生體制改革的指導意見尚未正式出臺，但房地產業、醫療器械業、IT業資本正大規模流向醫療領域。分析人士認為，隨著政策細則的隨后出臺，醫療投資將進入一個爆發期。

二級醫院將作市場“鯰魚”

中國院長決策研究中心主任周志奇向記者表示，經過“非典”、禽流感等突發衛生事件后，政府已經意識到國家財政應該承擔起公共衛生職能。在國民經濟尚不發達以及保險體制尚未到位的情況下，改革步子邁得太大很可能會危及公共衛生安全。

因此，衛生改革的思路發生了重要的改變：政府正在明晰自己的角色定位，公共衛生和基本醫療保障將是其著重投入的領域。

知名醫藥業咨詢公司——北京康斯公司副總裁陳曉松認為，對政府而言，大規模的三級甲等醫院一般經濟效益都較好，不是國家財政的包袱，同時還承擔著臨床、科研、學術交流等重任，因此政府不會引入社會資金對其進行改制；社區衛生服務站、鄉鎮醫院等基層衛生機構是公共衛生體系的重要組成部分，政府也不應該“放手”；只有二級醫院，不僅是國家財政上的包袱，同時也不是政府不能放棄的戰略衛生資源。所以，二級醫院將成為醫院改制、引入社會資金的重點領域。

而通過對二級醫院的改制，引入社會資本，改變管理機制，提高運營效率，有可能使其成為一條激活市場的“鯰魚”，經營效率提高后的二級醫院對上可以分流三級甲等醫院的患者，對下可以以差異化競爭搶奪享受基本醫療保障的患者，使醫療領域形成競爭態勢，有利于整體醫療服務水平的上升。同時，政府保留的公立醫院將在一定程度上抑制投機資本的貪婪屬性，迫使改制后的醫院提供合理性價比的服務。

資金熱攻醫療之城

由于醫療市場發展潛力大、競爭相對較少、投資回報穩定以及醫療資源有限，大量的社會資本對醫療領域投資興趣頗濃。周志奇向記者介紹說，在廣東省，今年新投入醫療的社會資本規模就接近20億元。

美國北岸醫療集團的中國獨家代理——北京富特凱爾公司投資咨詢部經理胡少勇告訴記者，有意投資醫療領域的社會資金主要來源于房地產商、醫療器械企業，而這部分資金的投資領域一般集中在政策限制少、醫療資源動用不大、收回投資較快的專科醫院。

而周志奇表示，房地產業的資本是進入醫療領域的一支重要力量。奧理德(中國)醫療投資集團有限公司就是由美國奧理德醫療投資集團與國內房地產企業恒譽萬佳集團合作成立的，目前其投資1億元的廣東湛江奧理德眼科醫院已經開業。奧理德(中國)醫療投資集團營銷中心負責人李剛告訴記者，奧理德將在5年內投資10億元，重點在華南地區興建8家連鎖眼科專科醫院，成為全國最大的眼科連鎖集團。

以北大方正和明基集團為代表的IT產業資本也正大規模進入醫療領域。4月8日，由北大方正集團負責投資建設的北大國際醫院項目獲得北京市發改委的核準批復，該醫院總投資超過20億元，目前已進入籌建階段。今年上半年，明基集團投資7億元的蘇州明基醫院也舉行了開工典禮。而國內首家綜合性外資醫院——北京德安醫院將于8月底或9月初正式開業，德安醫院由美國高級護理集團斥資數千萬美元建立。

據悉，最早進入北京的外資醫院——和睦家醫院近日也向衛生部提交申請，準備組建醫療集團。各路資本對醫療領域的投資已形成“圍攻”態勢。

“誠信危機”須嚴法整治

中國的衛生改革似乎正處于一個兩難境地：一方面，政府對衛生事業的財政投入長期不足，而衛生事業的公益性則要求政府繼續投入大量的資金用于公共衛生和基本醫療保障；另一方面，社會資金所辦的民營醫院由于相關配套措施不完備而面臨困難，同時又遭受 “誠信危機”。

胡少勇認為，資本的逐利性與醫院的服務質量沒有必然的聯系。解決醫療領域的誠信危機，最重要的是有健全的監管措施和“游戲規則”。在華南城市，民營醫院難免有假冒偽劣的服務提供者，但總的發展趨勢是越來越好。如果在嚴法下，醫院的違規成本很高，提供不合格的醫療服務將帶來監管上嚴厲的懲罰或者是市場利潤的流失，將迫使經營者規范經營。當醫院提供的醫療服務質量和性價比與醫院所得利潤成正比關系時，就形成了一個健全的市場機制，民營醫院將進入一個良性發展的軌道。

而陳曉松認為，若把社會資本引入到衛生改革，就需要有相關配套措施以減少束縛民營醫院發展的諸多桎梏：如稅收、醫保定點、人才引進、人才晉升等。

世界銀行建議，政府作為衛生系統的規制者可以從很多地方改進工作，包括審批和頒發執照，制定行業標準，通過醫療機構組織促進自我規制，以及監督和控制藥品的處方權和銷售。同時，定價也是政府改進工作的一個有效手段，控制價格可減少醫療機構利用其信息優勢為己牟利的機會。

盡管官方關于醫療衛生體制改革的指導意見尚未正式出臺，但房地產業、醫療器械業、IT業資本正大規模流向醫療領域。