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擴大胰十二指腸切除術根治胰腺癌 【?2005-08-19 發布?】 美迪醫訊
近日，北京腫瘤醫院肝膽外科副主任醫師郝純毅博士等成功地為一位患有甲狀腺功能低下、高血壓多年、體重達90公斤，年齡67歲的女性胰腺癌患者實施了聯合腸系膜上靜脈切除的擴大胰十二指腸切除術。患者經過醫院的精心治療和護理，日前已康復出院。
患者因被查出胰頭腫物四處求醫，最后來到北京腫瘤醫院就診，經過檢查，初步確診為胰腺癌，胰頭腫物位于鉤突部，腫瘤較大，約4厘米,緊貼下腔靜脈、腸系膜上靜脈及十二指腸。由于腫瘤位于重要血管、臟器之間，而且涉及許多管道的重建，手術將十分復雜。并且患者體重達90公斤，還患有甲狀腺功能低下、高血壓病多年，這些特殊情況無疑給手術和術后恢復增加了困難。 在麻醉科、手術室的密切配合下，郝純毅醫生主刀，為患者施行了胰十二指腸切除術，術中發現腫瘤侵犯了腸系膜上靜脈的右側壁，長度約3厘米，如果強行將腫物切除，血管壁會殘留腫瘤，腫瘤很快會復發。在這種情況下，醫生一般會選擇放棄根治術，改行膽道內引流術或胃空腸吻合術。這些姑息性措施，都有其不足之處，效果又不甚令人滿意。更重要的是，姑息性治療措施并不能延長患者的生存時間。郝純毅醫生當即決定并采取擴大的胰十二指腸切除術，就是將受侵的血管切除后重新吻合，這樣最大程度上保證了腫瘤的根治切除，為患者重新燃起了生命的希望。患者術后恢復十分順利，已經出院。 胰腺癌是消化系統常見的惡性腫瘤之一，也是惡性程度最高的腫瘤之一，被醫學界稱為21世紀的頑固堡壘。一般胰腺癌起病隱匿，就診時往往已屬于中晚期，常常因腫瘤侵犯了周圍重要血管而失去了手術機會。手術是胰腺癌首選也是惟一可能取得治愈效果的手段。但據文獻報道，胰腺癌手術切除率一直徘徊在10%左右。因此，聯合門靜脈/腸系膜上靜脈切除的胰十二指腸切除術為那些被認為失去手術機會的廣大患者帶來了希望。 本文關鍵字:
胰腺癌
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