“廣州市不會建設平價醫(yī)院，只會在醫(yī)院里開設平價門診和平價病房。”2月23日下午，廣州市召開2006年度衛(wèi)生工作會議，市衛(wèi)生局新聞發(fā)言人熊遠大指出，開設平價門診、平價病房的意義遠遠大于建設一家平價醫(yī)院。

建平價門診服務貧困病患

針對衛(wèi)生部提出建設平價醫(yī)院的問題，熊遠大指出，廣州市范圍廣，在某一個地方建平價醫(yī)院，對于其他較遠地區(qū)的貧困病患來說，交通問題將成為一大障礙。因此，廣州市將響應省里的做法，2006年逐步在全市各大醫(yī)院開設平價門診和平價病房，為貧困病患提供基本的醫(yī)療服務。

談到平價門診、平價病房與普通門診、平價病房的區(qū)別時，熊遠大舉了一個例子：一些進口藥物的價格比國產(chǎn)藥物可能貴數(shù)十倍，但其好處只是副作用小一些，如果兩種藥物的藥效差不多，在平價門診和平價病房，醫(yī)生會讓病人使用國產(chǎn)藥物。“平價門診對于醫(yī)生的要求更高”，不過，平價門診并不表示服務素質(zhì)低。熊遠大說，在平價門診里，醫(yī)生將盡量為病人減少各種不必要的檢查，這更需要有豐富的臨床經(jīng)驗。

壯大社區(qū)衛(wèi)生服務實力

衛(wèi)生部此前提出，要在全國推廣雙向轉(zhuǎn)診制度(即常見、多發(fā)的小病在社區(qū)衛(wèi)生服務機構治療，大病則轉(zhuǎn)向二級以上的大醫(yī)院；大醫(yī)院確診后的慢性病治療和手術后的康復轉(zhuǎn)至社區(qū)衛(wèi)生服務機構。——筆者注)。熊遠大表示，廣州市正在研究具體做法，目前首要任務是增強群眾對社區(qū)醫(yī)院的信心。“不能否認的是，大醫(yī)院治療疑難雜癥的水平是高的，但大多數(shù)病人的疾病并非疑難雜癥，在社區(qū)醫(yī)院是完全可以治好的。”

廣州市目前正積極改造各個社區(qū)衛(wèi)生服務中心的業(yè)務用房，爭取2006年內(nèi)實現(xiàn)90%以上的社區(qū)居民步行15分鐘就可以看病。

熊遠大指出，社區(qū)衛(wèi)生服務中心還將建立全市60歲以上人群的健康檔案，推廣家庭病床、上門看病。2006年還將選擇條件成熟的社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行收支兩條線管理試點，使醫(yī)生不需要為醫(yī)院的創(chuàng)收擔心。

調(diào)研后確定單病種費用

針對市民反映強烈的看病貴問題，2006年，廣州市將在市屬醫(yī)院中開展單病種費用、醫(yī)療總費用的調(diào)研，確定部分疾病的單病種費用，剖析醫(yī)療費用不斷增長的原因。熊遠大解釋，確定單病種的費用，是國際上通行的做法。廣州市將在調(diào)研的基礎上結(jié)合專家意見，給一些疾病制定具體治療指引，比如說，指引將會明確指出一個前列腺肥大微創(chuàng)手術前后需要使用哪種抗生素，“不能因為你這個病人有錢我就使用更貴的抗生素！”

特困精神病人免費治療

2006年，廣州市還將清理和規(guī)范公立醫(yī)院開辦的特需醫(yī)療服務項目和內(nèi)容，對公立醫(yī)院開辦特需醫(yī)療服務實行必要的調(diào)控和干預，用于特需醫(yī)療服務的病床數(shù)不能超過總床位數(shù)的10%。熊遠大指出，調(diào)控主要是針對某些醫(yī)院開設的貴價門診和天價病房。衛(wèi)生局還將運用行政權力，責成醫(yī)院將開辦特需醫(yī)療服務所得盈利轉(zhuǎn)給特困人群的醫(yī)療服務上，鼓勵醫(yī)院建立濟困病房和濟困門診。

鑒于目前市民因精神病而致貧的數(shù)字不斷增長，2006年內(nèi)廣州市將擴大精神病免費門診數(shù)量，爭取每個區(qū)(縣級市)都開設1個精神病免費門診，為低保、特困的精神病患者提供免費治療。

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醫(yī)療救助將擴大范圍 重大疾病救助金標準也將提高

廣州市有關部門正在起草《廣州市重大疾病救助金建立及管理辦法》，《辦法》擬擴大醫(yī)療救助范圍，提高醫(yī)療救助標準。在2月23日召開的廣州市民政工作暨扶助貧困殘疾人工作會議上，副市長蘇澤群透露，該《辦法》已取得市領導的原則同意。

針對目前老百姓看病貴看病難，有關部門起草的《廣州市重大疾病救助金建立及管理辦法》擬擴大醫(yī)療救助范圍，提高醫(yī)療救助標準，體現(xiàn)了市委、市政府解決群眾看病貴問題的決心。蘇澤群要求各有關部門高度重視，落實好救助金，保證《辦法》順利實施。

廣州2006年反腐重點：糾正醫(yī)療亂收費

2月23日上午，記者從廣州市紀委召開的黨風廉政建設和反腐敗工作部署分工會議上獲悉，糾正教育和醫(yī)療亂收費是廣州市2006年糾風反腐的重頭戲。

在2月23日的會議上，廣州市紀委副書記陶子基代表市黨風廉政建設責任制領導小組要求市紀委(監(jiān)察局)和市政府糾風辦2006年繼續(xù)糾正損害群眾利益的不正之風。其中包括：推進治理教育亂收費工作、繼續(xù)糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中的不正之風、鞏固治理公路“三亂”成果、糾正面向農(nóng)民的亂收費亂罰款和各種攤派行為，以及打擊非法行醫(yī)、整治虛假違法醫(yī)藥廣告、開展治理商業(yè)賄賂專項工作等。

觀察：是否“平價”關鍵看療效

廣州不會另外建設一家平價醫(yī)院，是廣州市衛(wèi)生局首次針對衛(wèi)生部提出建平價醫(yī)院作出的回應。

1月7日，在全國衛(wèi)生工作會議上，衛(wèi)生部部長高強要求各地建設平價醫(yī)院、平價病房。1月16日，在廣東省衛(wèi)生工作會議上，省衛(wèi)生廳廳長姚志彬指出，2006年將在全省探索設立慈善醫(yī)院、平價醫(yī)院、平價門診。

廣州市衛(wèi)生局新聞發(fā)言人熊遠大稱，平價門診和平價病房的建設只是一個思路，距離真正的實施還需要一段時間，但廣州市的一些公立醫(yī)院已經(jīng)開始著手操作。

2005年12月，廣州市第二人民醫(yī)院宣布將把舊住院樓改造為“平價病房”，為經(jīng)濟拮據(jù)的市民提供基本用藥和住院治療。市一醫(yī)院的黃達德院長也表示，對于平價門診和平價病房，該院正在積極籌劃之中。

有關人士指出，在政府加大投入的同時，設立平價門診和平價病房不會使醫(yī)院的支出增加太多，正如市衛(wèi)生局新聞發(fā)言人熊遠大所說的，在平價門診里，醫(yī)生將盡量為病人減少各種不必要的檢查。醫(yī)生只要在為病人檢查、用藥方面能省則省，就能為貧困病患提供基本的平價醫(yī)療服務。目前看來，人們最關心的是平價門診和平價病房的質(zhì)量怎么樣，基本的醫(yī)療服務能不能滿足治療的需要，只有解決了這個問題，平價醫(yī)療才能真正造福于百姓。