在2006年的全國衛(wèi)生工作會議上，衛(wèi)生部提出，各地要建立平價醫(yī)院或平價病房。一時間，各地紛紛作出積極響應(yīng)：黑龍江將把部分縣、區(qū)醫(yī)院轉(zhuǎn)型為平價醫(yī)院；陜西省各市將選擇一兩所公立醫(yī)院進(jìn)行平價醫(yī)院試點(diǎn)；而在2005年底，成都15家市級醫(yī)院和20家區(qū)、縣醫(yī)院就開設(shè)了類似的惠民門診；北京的平價醫(yī)院——上地醫(yī)院也在人們的熱議中開業(yè)。對于一向遭人詬病的醫(yī)療體制改革來說，平價醫(yī)院的出現(xiàn)被人們看做成功的舉措。

然而，各地平價醫(yī)院在短暫風(fēng)光之后紛紛曝出難以維持生存的問題。政府經(jīng)費(fèi)投入不足、持續(xù)投入能力堪憂，醫(yī)院自立乏術(shù)、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不高等問題，都使平價醫(yī)院陷入了尷尬境地。在今年的兩會上，全國政協(xié)醫(yī)衛(wèi)界的許多委員帶來了相關(guān)提案、議案。委員們紛紛呼吁，政府應(yīng)該對平價醫(yī)院加大投入，使平價醫(yī)院真正成為一項惠民措施。

理想中的平價醫(yī)院，應(yīng)該主要為參加合作醫(yī)療的農(nóng)民、城市下崗職工、進(jìn)城務(wù)工人員及老人、兒童服務(wù)。顯然，這是我國醫(yī)改的一個預(yù)期方向，即在衛(wèi)生服務(wù)公平性上加強(qiáng)力度，政府把提供普遍和公平的醫(yī)療服務(wù)作為自己的一項重要職責(zé)，讓所有看不起病的人都能得到就醫(yī)機(jī)會。

十屆全國政協(xié)委員、北京中醫(yī)藥大學(xué)教授方廷鈺說，當(dāng)前平價醫(yī)院建設(shè)主要有三種模式：一種是把原來的公立醫(yī)院整體轉(zhuǎn)換成平價醫(yī)院；一種是在公立醫(yī)院內(nèi)開設(shè)平價病房或門診；還有一種是另起爐灶，建立新的平價醫(yī)院。相比之下，第一種模式最可取。

方廷鈺指出，從實際情況看，第二種模式實行起來有難度，因為在同一家醫(yī)院同一個科室內(nèi)出現(xiàn)兩種收費(fèi)制度很不好。第三種模式需要投入大量資金，且會造成重復(fù)建設(shè)等問題。以北京上地醫(yī)院為例，啟動資金1000萬元，名義上是區(qū)政府投資，但政府資金實際上并未到位，而是由海淀醫(yī)院和海淀婦幼保健醫(yī)院共同墊付。

這正是平價醫(yī)院目前遇到的普遍問題。由于地方財政沒能保證對平價醫(yī)院的長期投入，平價醫(yī)院成了無源之水。一些地方財政吃緊，對平價醫(yī)院承諾的資金支持并不能兌現(xiàn)；一些地方為了完成上級任務(wù)，雖然對地方醫(yī)院的總投入沒有減少，卻把本應(yīng)分給其他醫(yī)院的財源縮減，多分給平價醫(yī)院以裝點(diǎn)門面。結(jié)果，那些非平價醫(yī)院的市場化傾向愈來愈嚴(yán)重。

對此，來自中國中醫(yī)研究院的全國政協(xié)委員、中國工程院院士李連達(dá)深表認(rèn)同。他說，目前許多地方的平價醫(yī)院僅僅是當(dāng)?shù)卣囊粋€形象工程，并不能保證持續(xù)的財政支持。此外，李連達(dá)還指出，目前平價醫(yī)院沒有納入醫(yī)保，并不能吸收到預(yù)期的患者人數(shù)，導(dǎo)致平價醫(yī)院的自立能力差。而且，平價醫(yī)院由于在醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)等方面存在不足，在降低醫(yī)療費(fèi)用的同時也降低了醫(yī)療質(zhì)量，因此無法成為患者的首選。同樣以北京的上地醫(yī)院為例，據(jù)了解，目前該醫(yī)院內(nèi)的醫(yī)療設(shè)備大多是由海淀醫(yī)院和海淀婦幼保健醫(yī)院更新調(diào)劑下來的“舊貨”；因為是新建醫(yī)院，醫(yī)務(wù)人員之間的工作磨合也尚需時日。

醫(yī)院平價了，藥品價格仍然虛高，這也是平價醫(yī)院大打折扣的原因之一。全國政協(xié)委員、遼寧省糖尿病治療中心主任馮世良指出，我國目前藥品和醫(yī)療器械的生產(chǎn)、流通完全處于無政府狀態(tài)。藥品浪費(fèi)驚人，制藥成本大幅增加；層層回扣，使藥價節(jié)節(jié)攀高；舊藥換新裝，價格翻幾番。這些原因都使平價醫(yī)院難以真正“平”下來。

馮世良說，平價醫(yī)院其實就是福利性公立醫(yī)院的真正模式。平價醫(yī)院為城市下崗職工、失業(yè)人員、低保家庭、流動人口及農(nóng)村五保戶等弱勢人群提供基本醫(yī)療服務(wù)，既顯示政府對群眾的關(guān)心，又能暫時緩解醫(yī)患矛盾。不過，要保證平價醫(yī)院真正施惠于民，還需要政府加大投入。政府投入應(yīng)該面向農(nóng)村、面向城鎮(zhèn)社區(qū)、面向基層的平價醫(yī)院而不是大醫(yī)院；應(yīng)該雪中送炭，而不是錦上添花。