近日，由中國人民大學公共管理學院和北京群英企業管理顧問有限公司聯合舉辦的公共管理碩士（MPA）醫院管理方向研究生課程班項目正式啟動。這一舉動在一直以工商管理核心課程（MBA）為主導的醫院管理培訓領域，無疑顯得格外新穎和獨特，引起了業內人士的廣泛關注。

公共管理碩士的英文全稱是Master of Public Administration（縮寫為MPA），是以公共管理學科及其他相關學科為基礎的研究生教育課程，其目的是為政府部門及公共事業組織、非營利性機構培養高層次、專業化、應用型、復合型專業人才，造就具有現代公共管理、公共事務、公共政策理論素養與技能，精通某一公共管理領域的管理者、政策分析者和領導者。

MPA在國外醫療衛生行業中非常普及，以醫院的管理院長的學歷構成為例，基本都是MBA或MPA。其中，營利性醫院院長多由MBA擔任，他們更注重成本核算，主要任務是經營醫院，使醫院占領更多的市場份額；而非營利性醫院的院長則主要由MPA擔任，他們往往更注重醫院社會公共醫療職責的達成和醫院的公共形象。不管MBA還是MPA，他們都注重管理，前者注重經營管理，后者注重公共管理和公共事業組織管理。

相對于國外比較成熟的醫院管理體制，目前國內仍然是以“專家院長”為主，而從我國當前醫院發展的現狀來看，還很難實現由專業的管理人才管理醫院，因此，專家院長學管理的熱情和需求近年來十分高漲。

縱觀國內醫院管理培訓領域，受到一度以來醫院市場化熱潮的影響，各類以工商管理為核心的醫院管理培訓一直占主導地位。然而，今年以來對于醫療體制改革運行方向的討論以及對于醫院作為公共事業組織的重新定位，不由得使很多人對于醫院管理培訓的方向產生了疑問。

對于醫療體制改革的最新動態，公共衛生政策專家基本達成這樣的共識：政府對于“發展衛生事業既要發揮政府的主導作用，也要引入市場機制”的表態已經明確地傳達了這樣的信息：必須堅持政府承擔公共衛生和維護群眾健康權益的責任，維護醫院的公益性質，堅持為人民服務的宗旨，解決群眾的基本醫療需求。這一切都強調了醫院作為承擔公共衛生和維護居民健康責任主體的屬性，強調了公立醫院作為公共衛生事業和社會福利非營利機構的屬性。

在這一大環境的影響下，關于醫院管理培訓的發展方向，筆者認為：醫院特別是公立醫院的管理屬于公共管理的范疇，從醫療行業特有的運行邏輯來看，醫院兼具公共事業與產業的雙重屬性。這說明中國醫院的產業化與商業模式的構建需要在公共事業組織運行的邏輯框架內才能完成。無論是醫院核心競爭力的構筑、營銷戰略的發展、績效管理體系的建立、品牌運作的規劃與傳播都需要從醫院作為公共事業組織的根本屬性出發。由此，以產業單一屬性為核心的工商管理課程體系容易造成醫院管理者的思維困惑就不足為奇了。

正是基于對醫院產業特有屬性的運行邏輯的分析，我們期待著醫療培訓行業這次具有轉折意義的改變，協助醫療行業有效實現公共管理共性與產業特性有機結合的意圖，幫助醫院管理者在不斷變化的經營環境中與時俱進、更新知識和提升管理技能，從而在 “政府主導”與“引入市場機制”的醫療政策框架下找到科學的定位。

作者為醫藥管理培訓與教育專家