不能僅滿足窗口發藥

目前臨床多采用抗生素來預防手術后感染，但何時給藥則大有學問。在術前無感染的情況下，采取術前30～120分鐘內或麻醉開始時靜注給藥，比提前3小時或更長時間使用抗生素要好得多，因為這樣可減少藥源性疾病的發生率和抗藥菌株的產生。

3月16日，在上海市藥學會主辦、百洋醫藥集團公司協辦的“2006年臨床藥學進展研討會”上，上海瑞金醫院藥劑科主任蔡衛民指出，目前我國部分藥師仍停留在窗口發藥階段，急需向積極指導臨床合理用藥轉型。與國外相比，我國藥師的數量和質量仍有較大差距。近日，衛生部臨床藥師培訓基地掛牌。19所醫院中，上海5所醫院榜上有名，包括瑞金、中山、仁濟、長海、新華。

上海新華醫院藥劑科主任張健指出，嚴格應用指征，減少用藥種類可降低不良反應發生率。據調查，合并使用1～5種藥品的不良反應發生率為3.8％；6～15種為28％；16種以上合用為84％。他呼吁，藥師應對不合理用藥、未達量與過量、藥物不良反應和濫用等及時監控。發現問題應與醫師討論并予以糾正，而且任何干預都應記錄在該病人的藥歷中。上海中山醫院藥劑科主任呂遷洲報告，傳統的瓶裝輸液懸掛超過48小時，有9％的輸液會被污染，安全輸液應該成為藥師關注的重要領域，其中藥品生產、藥物配置、藥物輸液成為保障輸液安全的三個重要環節。