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應(yīng)用超聲實(shí)時(shí)監(jiān)測切除腫瘤完全徹底

【?2006-07-03 發(fā)布?】 美迪醫(yī)訊
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6月26日,天壇醫(yī)院神經(jīng)外科中心四病區(qū)主任張偉教授主刀、李學(xué)真主治醫(yī)師做助手,在超聲監(jiān)測實(shí)時(shí)引導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)中樞神經(jīng)電生理的監(jiān)測下,在顯微鏡下完全徹底地為孫女士進(jìn)行了右額頂開顱腫瘤切除術(shù)。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院超聲診斷介入治療中心除將超聲診斷技術(shù)應(yīng)用在檢查方面、廣泛開展介入治療外,還與國際超聲應(yīng)用先進(jìn)領(lǐng)域接軌,積極配合臨床手術(shù),率先在神經(jīng)外科、婦產(chǎn)科等科室開展術(shù)中超聲和造影,完成近千例,取得了很好的臨床效果。超聲監(jiān)測在手術(shù)中實(shí)時(shí)引導(dǎo)、準(zhǔn)確定位腫瘤,使臨床手術(shù)醫(yī)師術(shù)中避免“按圖索驥”,更加有據(jù)可依,完全徹底切除腫瘤,廣大患者頗受裨益。

47歲的孫女士,4個(gè)月前出現(xiàn)無明顯誘因頭痛,每次持續(xù)約數(shù)分鐘,能自行緩解。近兩個(gè)月來出現(xiàn)視力下降,頭痛癥狀加重,嚴(yán)重時(shí)每次發(fā)作持續(xù)3個(gè)小時(shí)。做核磁檢查發(fā)現(xiàn),孫女士的右額部長有2×3厘米大的膠質(zhì)瘤。

張偉教授介紹,孫女士的腫瘤長得雖不大,但在重要功能區(qū),且腫瘤性質(zhì)為惡性,腫瘤與正常腦組織很難區(qū)分,在以往沒有應(yīng)用超聲監(jiān)測引導(dǎo)技術(shù)以前,手術(shù)醫(yī)師只能參考患者術(shù)前的核磁片,“按圖索驥”在手術(shù)中憑借臨床經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行鑒別。手術(shù)中稍微多切一些很容易損傷正常腦組織,造成患者的肢體癱瘓;保守的話,腫瘤很難全部切除,會(huì)導(dǎo)致腫瘤的很快復(fù)發(fā)。超聲監(jiān)測引導(dǎo)技術(shù)的應(yīng)用,保證了孫女士顱內(nèi)腫瘤得到顯微鏡下的全部切除。另外,病理結(jié)果初步顯示,孫女士的膠質(zhì)瘤為低度惡性,術(shù)后若影像學(xué)證實(shí)腫瘤已經(jīng)全切除,可以不用做進(jìn)一步放療和化療,復(fù)發(fā)的可能性也很小。目前,天壇醫(yī)院神經(jīng)外科中心切除顱腦膠質(zhì)瘤手術(shù)都是在超聲監(jiān)測引導(dǎo)下進(jìn)行的。由于腫瘤切除徹底,復(fù)發(fā)率明顯降低,患者術(shù)后生存質(zhì)量普遍提高。

在6月23日至29日召開的第二屆天壇國際超聲醫(yī)學(xué)論壇暨國家繼續(xù)教育項(xiàng)目超聲醫(yī)學(xué)新技術(shù)學(xué)習(xí)班上,北京天壇醫(yī)院超聲診斷介入治療中心主任何文主任醫(yī)師的《術(shù)中超聲臨床應(yīng)用》報(bào)告,以超聲監(jiān)測在手術(shù)中的實(shí)時(shí)指導(dǎo)手術(shù)醫(yī)師操作,引導(dǎo)腫瘤位置,使腫瘤完全徹底切除,最大限度保證患者術(shù)后的功能恢復(fù)的精彩講解,博得了來自中國、歐、美的700余位超聲領(lǐng)域?qū)<业某浞终J(rèn)可。
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