北京安貞醫院心內科主任呂樹錚教授和北京大學第一醫院心內科主任霍勇教授近日呼吁：急性冠脈綜合征治療指南亟待更新。

2005年，衛生部統計數據顯示心臟病死亡率位列死亡原因第三位，2002年中國因心臟病死亡人數為70.3萬人。每15秒鐘就有一位中國人被心腦血管疾病奪去生命。而急性冠脈綜合(ACS)只是動脈粥樣硬化血栓形成的“冰山一角”，然而在我國卻只有1%%的醫院配備了急性冠脈綜合征的急診治療設施。

對于有嚴重心臟病發作的病人，醫生通常用纖溶劑、肝素/低分子肝素和阿司匹林來溶解阻塞冠狀動脈的血凝塊，以減少與此事件相關的發病率和死亡率。然而，即使在這些治療后，仍有20%%—25%%病人的動脈仍然阻塞，使他們繼續處在死亡的威脅中。為了解決這個問題，來自Brigham婦女醫院的研究人員通過試驗發現，加用一種抗血小板藥物———氯吡格雷就能幫助保持動脈暢通，并減少心臟病再次發作的幾率。最近Brigham婦女醫院做了一項多國隨機、雙盲、安慰劑對照試驗發現，加用氯吡格雷能降低冠狀動脈阻塞、死亡或心臟病再次發作的幾率達36%%。藉此治療，幾乎90%%的病人取得了動脈再通。

在今年3月14日佐治亞州亞特蘭大召開的2006年美國心臟病學會年會又公布了來自Brigham婦女醫院的另一項研究，治療急性心臟病發作的醫生們現在可以使用更有效的抗凝方案，用一種叫依諾肝素的藥物避免心臟血管內再次形成血塊。結果發現，與現今仍在廣泛使用的抗凝方案相比，新方案使用依諾肝素顯著降低了心臟病的復發率和死亡率。這一結果也在《新英格蘭醫學雜志》上發表。經過來自48個國家的20000多名患者參與研究，結果顯示，與普通肝素治療的患者相比，依諾肝素組的死亡率和非致死性心臟病復發率顯著下降了17個百分點。

北京安貞醫院心內科主任呂樹錚教授和北京大學第一醫院心內科主任霍勇教授都認為，該臨床研究顯示法國賽諾菲－安萬特的氯吡格雷、依諾肝素可以顯著降低死亡率，它們的問世必將推動急性冠脈綜合征治療指南的更新。