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八種手術(shù)入路圍剿顱咽管瘤

【?2006-08-01 發(fā)布?】 美迪醫(yī)訊
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北京天壇醫(yī)院神經(jīng)外科采用“胼胝體穹隆間入路”、“額部縱裂入路”等8種入路術(shù)式圍剿腫瘤,使202名患兒手術(shù)全切除和近全切除率達91.1%,死亡率僅為0.9%,5年生存率為68.2%。

顱咽管瘤是兒童常見的先天性腦疾病。天壇醫(yī)院神經(jīng)外科在手術(shù)入路方法上不斷開拓創(chuàng)新,根據(jù)腫瘤在鞍區(qū)、第三腦室、斜坡或前顱窩的具體位置以及腫瘤與周圍神經(jīng)和血管粘連情況,分別采用“胼胝體穹隆間入路”、“額部縱裂入路”、“翼點入路”、“額底入路”、“額顳入路”、“皮層造瘺入路”、“顳下經(jīng)小腦幕入路”、“口鼻蝶竇入路”8種手術(shù)入路圍剿腫瘤,取得了較好的治療效果。其中以自己創(chuàng)新的“胼胝體穹隆間入路”和“額部縱裂入路”使用率最高,共157例,占全部手術(shù)入路的77.8%。

經(jīng)1~6年的隨訪,全組91.1%的患兒腫瘤做到全切和近全切除,8.9%的腫瘤實施大部切除。依據(jù)患兒的精神、營養(yǎng)、水和電解質(zhì)平衡及生活自理等情況綜合判定手術(shù)效果,術(shù)后僅有11名患兒病情有所加重,16例腫瘤有復(fù)發(fā)現(xiàn)象,兩例死亡,其余189名患兒較術(shù)前癥狀都有所改善或明顯好轉(zhuǎn)。
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