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八種手術入路圍剿顱咽管瘤

【?2006-08-01 發布?】 美迪醫訊
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北京天壇醫院神經外科采用“胼胝體穹隆間入路”、“額部縱裂入路”等8種入路術式圍剿腫瘤,使202名患兒手術全切除和近全切除率達91.1%,死亡率僅為0.9%,5年生存率為68.2%。

顱咽管瘤是兒童常見的先天性腦疾病。天壇醫院神經外科在手術入路方法上不斷開拓創新,根據腫瘤在鞍區、第三腦室、斜坡或前顱窩的具體位置以及腫瘤與周圍神經和血管粘連情況,分別采用“胼胝體穹隆間入路”、“額部縱裂入路”、“翼點入路”、“額底入路”、“額顳入路”、“皮層造瘺入路”、“顳下經小腦幕入路”、“口鼻蝶竇入路”8種手術入路圍剿腫瘤,取得了較好的治療效果。其中以自己創新的“胼胝體穹隆間入路”和“額部縱裂入路”使用率最高,共157例,占全部手術入路的77.8%。

經1~6年的隨訪,全組91.1%的患兒腫瘤做到全切和近全切除,8.9%的腫瘤實施大部切除。依據患兒的精神、營養、水和電解質平衡及生活自理等情況綜合判定手術效果,術后僅有11名患兒病情有所加重,16例腫瘤有復發現象,兩例死亡,其余189名患兒較術前癥狀都有所改善或明顯好轉。
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