9月20日，在北京舉辦的中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)脊柱脊髓損傷專業(yè)委員會(huì)成立15周年暨全國(guó)脊柱外科高級(jí)研討會(huì)報(bào)告，近年我國(guó)脊柱外科水平有了很大提高，一些因嚴(yán)重脊柱畸形導(dǎo)致的“羅鍋”、脊柱側(cè)彎很少見(jiàn)了。

據(jù)介紹，脊柱外科的進(jìn)步主要體現(xiàn)在對(duì)發(fā)病機(jī)制和機(jī)理更深入的了解。例如，過(guò)去一直認(rèn)為腰椎間盤突出是下腰痛的主要原因，近年發(fā)現(xiàn)因腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)引起的下腰痛不到30％，而因腰椎間盤內(nèi)部結(jié)構(gòu)變化所致慢性下腰痛約占40％，其主要病理學(xué)特點(diǎn)是纖維環(huán)的撕裂。醫(yī)療器械和植入材料的進(jìn)步帶來(lái)了治療技術(shù)進(jìn)步，包括椎管鏡、激光及射頻技術(shù)等各種微創(chuàng)手段都已應(yīng)用于脊柱治療，擴(kuò)大了手術(shù)適應(yīng)證。特別是椎弓根螺釘、椎間融合器等技術(shù)的出現(xiàn)，大大提高了脫位腰椎的復(fù)位率及椎間融合率，病人不再需要打石膏臥床數(shù)月，可稱之為脊柱外科革命性變化。

中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)脊柱脊髓損傷專業(yè)委員會(huì)主任委員、解放軍骨科研究所所長(zhǎng)侯樹勛說(shuō)，盡管新技術(shù)、新設(shè)備、新材料大大提高了脊柱外科的治療水平，但如何避免臨床治療中的過(guò)度診斷、過(guò)度治療和盲目求新是新問(wèn)題。他說(shuō)，臨床大夫不能過(guò)分依賴CT/MRI等影像檢查結(jié)果，而不注重臨床癥狀和病史詢問(wèn)；不要以為越先進(jìn)的器械治療效果越好，因?yàn)橛行┭磁c肌肉韌帶損傷、神經(jīng)根周圍炎癥有關(guān)，是不需要手術(shù)的；一些久經(jīng)考驗(yàn)的傳統(tǒng)技術(shù)不但簡(jiǎn)便有效，而且價(jià)格便宜得多。醫(yī)生選擇什么樣的手術(shù)應(yīng)該考慮病人的利益。