一項新研究報道，手術能緩解腰部椎管狹窄的相關癥狀。在減輕疼痛和改善功能方面，手術治療明顯優于非手術治療。在隨訪的2年時間里，這種功能改善一直得以維持。

 

達特茅斯醫學院(Hanover, NH, USA; dms.dartmouth.edu)的研究者做了一項多中心試驗，名為脊柱病人結果研究試驗（SPORT）。病人來自美國13個醫學中心，涉及多種脊柱操作。研究包括一個隨機化組和一個一致觀察組。隨機化組有289名病人，觀察組有365名不選擇隨機化的受試者。在隨機組中，有138名病人被指定為手術治療，151名病人進行非手術治療。研究干預包括標準的后減壓性椎板切除術或“常規護理”。推薦的“常規護理”至少應包括積極的理療、教育或在家庭練習上予以咨詢指導，如有可能，還應服用非甾體抗炎藥物（NSAIDs）。治療效果以手術組和非手術組離基線的平均變化之間的差異來確定。

 

研究者報道，分析（結合了兩組病人并對可能的混雜因素進行了校正）顯示，3個月后所有主要結果都是手術占有明顯優勢，而且這些顯著的優勢又維持了2年。另據報導，手術的治療效果早在術后6周就可以看到，似乎在術后6個月達到最佳，并可持續2年。但是，在2年研究期間，非手術組病人的癥狀僅能適度改善。而且，2年后，被隨機指定為手術治療的病人有67％已做過手術；被隨機指定為接受非手術治療的病人有43％轉而接受了手術治療。該研究發表于2008年2月21日的《新英格蘭醫學雜志》（NEJM）。

 

領銜作者James N. Weinstein 博士和他的同事推斷，“與非手術治療患者相比，不伴有退行性脊柱滑脫的椎管狹窄患者做過手術后，疼痛、功能、滿意度和自我評定的進步都有十分明顯的改善”。

 

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