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福州總醫院對特殊類型顱內動脈瘤手術治療的進展

【?2009-01-13 發布?】 美迪醫訊
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近2年來,隨著我院神經外科對顱內動脈瘤手術數量的增多,從中發現了十幾例特殊形態的動脈瘤。通過對這些破口變異、瘤壁異常等在國內較為罕見的特殊動脈瘤進行手術治療,總結出這類動脈瘤手術治療的方法與技巧,為以后更好地開展顱內動脈瘤的手術治療奠定了基礎。 

顱內動脈瘤手術本身就具有很大的難度,而特殊動脈瘤的手術具有較大的危險性與挑戰性。該科在王如密主任、王守森及林航主任等的領導下,對這方面的研究進展將使此類患者獲得更多治療的機會。 

福州總醫院神經外科劉崢主任醫師通過對十幾例特殊的動脈瘤手術發現中使用高倍顯微鏡觀察動脈瘤的形狀、是否分葉、破口大小、位置、瘤壁厚薄及瘤體載瘤動脈與重要分支關系等,與術前影像學資料進行對比研究,找出術前影像學特征。 

結果發現有6例存在潛在性破口,其中2例栓塞導致彈簧圈漏出破口,后經手術取出治愈;6例是呈分葉狀;1例栓塞成功后再次破裂出血,手術發現瘤壁菲薄導致彈簧圈漏出;1例雙側前交通動脈復合體膨大形成動脈瘤;1例后交通動脈瘤開顱后見載瘤動脈及瘤壁、瘤頸菲薄無法夾閉而孤立載瘤動脈。 

經過以上分析得出:對于造影發現瘤頸與載瘤動脈關系顯示不清,特別是那些形態不規則,體積較大,瘤體較長,瘤壁上有小凸起的,不能確定重要分支與動脈瘤的具體關系的,手術及栓塞時應特別注意,做好充分準備,術中對瘤頸的處理應十分慎重。 

經過治療后,除1例家屬放棄治療外,其余患者均在術后痊愈出院,隨訪得知他們目前的生活狀況良好。該科所發現的特殊類型動脈瘤病例較為罕見,總結出的手術應用技巧及方法,使這類疾病獲得較好的治療效果,同時對多發性動脈瘤的某些診斷依據作出了補充與完善,在顱內動脈瘤手術方面具有創新性與先進性。 
本文關鍵字: 福州總醫院 
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