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專家:根據災情籌措物資 規范使用急救器械 【?2008-05-28 發布?】 美迪醫訊
災區還需要這些設備 離5月12日四川汶川發生大地震已過去整整半個月的時間,但是災區不斷發生的新情況仍不能令人有片刻放松。對突發應急事件處理有著豐富經驗的孟廣義教授告訴記者,在近一段時間內,心理疾病、老年心血管疾病、呼吸系統疾病、胃腸道疾病等會成為災區最為突出的醫療問題。針對這些變化,目前有必要為災區緊急籌備、輸送便攜式超聲診斷儀、床旁X線機、多功能心電監護儀、血液透析機等診斷、監護設備。 孟廣義教授介紹說,在地震突發事件中,有大量震擊、擠壓臟器或血管致破裂出血的傷員。攜帶方便、靈活的便攜式超聲診斷儀、床旁X線機等診斷設備,可協助醫療救援人員直接、動態觀察臟器受傷情況和出血程度,明確診斷,為及時制訂治療方案,從而提高救治質量和速度、降低死亡率發揮重要作用。 應對災區心血管急救事件多、特別是老年心血管疾病患者迅速增加的問題,多功能心電監護儀算得上是救援人員實時了解傷員病情并作出及時處理的有力“助手”。專家介紹說,采用普通血壓計和心電圖監測儀,醫務人員需要反復為傷員綁袖帶、充氣、讀數、做心電圖,然后匯報、分析、判斷病情,有時還要根據病情定時多次測量記錄,時間、人力消耗都很大,會影響搶救效率。用多功能心電監護儀,救援人員只需連接好電極片、血氧飽和度指套、血壓計袖帶,根據病情需要設定測量參數,隨后啟動儀器,就可以獲得檢測數據。這樣還避免了手工測量帶來的差異。醫務人員可以根據血氧飽和度的改變了解缺氧狀況,在檢測的同時還可觀察患者神志、瞳孔、膚色等其他體征,可及時發現病情的微小變化,既方便又省時、省力,可為搶救治療贏得寶貴時間,提高搶救成功率。 血液透析機(又叫人工腎)也是目前災區醫療救助中急需的設備。血液透析機可用于急性腎衰及慢性腎衰、急性中毒和其他疾病,如肝性腦病、嚴重水電解質紊亂、酸堿平衡失調等用常規療法無效時的治療,是目前緩解尿毒癥的常規治療手段。孟廣義教授認為,上述醫療設備在每個專業醫療救援隊中都應有所配置。 務必規范使用急救設備 孟廣義教授一再強調,對于急救設備,如呼吸機、除顫儀等,必須由接受過專業培訓的醫務人員來使用,否則這些“救命”器械很可能變成“奪命”器械。在以住的臨床實踐中就發生過由不專業人員使用這些急救設備導致的醫療事故。 孟廣義教授介紹說,在呼吸機的使用中,醫務人員必須隨時觀察記錄生命體征和各項參數、發現并排除呼吸機可能發生的故障。在通常情況下,當傷員出現呼吸困難或呼吸衰竭癥狀時,應及時使用呼吸機進行機械通氣,以防止因低氧或缺氧而引起的器官功能衰竭。有些咳嗽、排痰無力、呼吸衰竭對全身狀態影響較大者,宜早用機械通氣。當發現多器官功能衰竭時才想到機械通氣,往往已失去搶救的意義。使用呼吸機前應由專人進行全面檢查、調整參數,以保證安全使用。醫務人員應隨時注意氣管插管內氣囊及插管位置變化,若插入太深或插管從氣管中脫出,應立即處理。同時,應特別注意呼吸機有否積水、漏氣脫落、傷員積痰等。如患者出現呼吸窘迫、聽診有痰鳴音、呼吸機高氣道壓報警、氧飽和度氧分壓突然降低等情況,應立即給予吸痰,否則很可能危及患者生命。 本文關鍵字:
器械
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